原發性皮損是最早出現的皮膚改變,還未發生自然演變和人為因素的影響,最具診斷價值.

　　斑疹為＜10mm不同形態,扁平的色素異常斑.斑片為＞10mm的斑疹.斑疹和斑片可見于雀斑,扁平痣,紋身,酒色斑,立克次體感染引起的皮疹,風疹,麻疹和某些過敏性藥疹.

　　丘疹為一種堅實的,通常直徑＜10mm的高起皮損.斑塊為直徑＞10mm的扁平損害或為一組丘疹的融合.常見于許多皮膚病如疣,某些痣,銀屑病,梅毒下疳,扁平苔蘚,某些藥疹,昆蟲叮咬,脂溢性和日光性角化癥,某些痤瘡和皮膚癌.

　　結節為一種可觸及的堅實損害,直徑＞5mm或10mm.它可以高起或不高起,如角質囊腫,小的脂肪瘤,纖維瘤,結節性紅斑,淋巴瘤的某些類型及其他新生物.大結節(≥20mm)可歸類于腫瘤.

　　水泡為一種限局性,直徑＜5mm含有血清液體的高起損害.直徑≥5mm的水泡被稱為大泡.水泡和大泡通常是由于原發性刺激,過敏性接觸性皮炎,物理損傷,曬傷,昆蟲叮咬或病毒感染(單純皰疹,水痘,帶狀皰疹)引起；其他原因包括藥疹,天皰瘡,皰疹樣皮炎,多形紅斑,大泡性表皮松解癥和類天皰瘡.

　　膿皰為一種表淺的含有膿液的高起損害.膿皰可以是感染的結果或由于水泡或大泡的漿液膿性演變而來.常見原因有膿皰瘡,痤瘡,毛囊炎,癤,癰,某些深部真菌感染,化膿性汗腺炎,膿癬,膿痱和掌跖膿皰性銀屑病.

　　風團是一種由局限性水腫引起的暫時性,高起的皮損.風團常見于過敏反應,如藥疹,昆蟲叮咬或對冷,熱,壓力或陽光過敏.大片局限性皮下水腫又稱為血管神經性水腫.

　　紫癜是描述血管內血液外溢所致皮損的一種通常術語.瘀點為小的針尖樣,局限性出血點.瘀斑為較大的出血融合斑.如果大量出血并積聚于皮膚及皮下組織則稱為血腫.

　　毛細血管擴張為淺表血管擴張.可見于酒渣鼻,某些全身性疾病(如毛細血管擴張性共濟失調,硬皮病),也可為長期局部外用氟化類固醇激素治療的結果.多數患者為原發性.遺傳性疾病也常常有毛細血管擴張的表現如毛細血管擴張性共濟失調和遺傳性出血性毛細血管擴張癥.

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