一種由A組(少數為C組或G組)β-溶血性鏈球菌引起的伴明顯淋巴管受累的淺表性蜂窩織炎.
足趾間的真菌感染提供了感染病灶,腿部是最好發的解剖學部位.
癥狀,體征和診斷
損害境界清楚,發亮,潮紅,水腫和壓痛;有時可發生水泡和大泡.面部(常為雙側)前臂或小腿最常受累,但不一定按此順序.偶爾出現周圍的紅斑及局部淋巴結腫大.高熱,寒戰,全身不適較常見.丹毒可復發并可導致慢性淋巴水腫.
通過特征性的表現可以診斷.病原菌很難從損害處培養,但偶爾可從血液中培養出來.通過直接免疫熒光染色細菌也可鑒定病原菌,但診斷通常根據臨床形態學.面部丹毒需與帶狀皰疹,血管神經性水腫和接觸性皮炎鑒別;手臂和手的丹毒需與少見的類丹毒鑒別彌漫性乳腺癌也可誤診為丹毒.
治療
用青霉素Ⅴ或紅霉素500mg口服,每日4次,用藥應≥2周.對急性病例,用青霉素G120萬u靜脈注射,每6小時1次,很快起效,36~48小時后改口服,對這些抗生素耐藥者,可用鄰氯青霉素或頭孢氨芐.通過冷敷包和止痛藥可減輕局部不適.真菌感染灶可能需要伊曲康唑或特比萘芬長期治療以預防復發.