導(dǎo)讀：維德思主要用于帶狀皰疹和治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)，帶狀皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)就用維德思。伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應(yīng)少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。

    維德思主要用于帶狀皰疹和治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)，帶狀皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)就用維德思。伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應(yīng)少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。

    伐昔洛韋片治療帶狀皰疹臨床療效觀察
    評(píng)價(jià)伐昔洛韋片(維德思)治療帶狀皰疹的臨床療效.
    實(shí)驗(yàn)方法:將入選患者隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組患者給予伐昔洛韋片口服,1 g/d,每日3次;對(duì)照組患者給予阿昔洛韋片口服,0.2 g/d,每日5次.療程均為7 d,并于用藥后觀察記錄臨床癥狀和體征改善情況。

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的平均止痛、止皰、結(jié)痂時(shí)間均比對(duì)照組短,實(shí)驗(yàn)組有效率為93.4%,對(duì)照組有效率為49.2%,兩組有效率比較,差異有顯著性意義(P<0.01).實(shí)驗(yàn)組1例,對(duì)照組4例在治療過程中出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)。 

    得出結(jié)論:伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應(yīng)少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。（以上文獻(xiàn)來自：[1] 劉道凡,王曉霞,李潔華等.伐昔洛韋片治療帶狀皰疹臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2011,18(5):331-332.）

    維德思的藥理作用：
    1、鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮,阿昔洛韋進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯，作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競(jìng)爭(zhēng)病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。

 
    2、鹽酸伐昔洛韋片體內(nèi)的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋，對(duì)單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數(shù)分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對(duì)水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效，對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞的毒性很低。

    3、大鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別4.4g/kg和1.51g/kg。由于鹽酸伐昔洛韋片在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，其代謝物在體內(nèi)沒有蓄積現(xiàn)象。在不同階段的長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)中，鹽酸伐昔洛韋片與阿昔洛韋具有相同的安全性。 

   百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用維德思注意事項(xiàng)：
   1、對(duì)更昔洛韋過敏者也可能對(duì)鹽酸伐昔洛韋片過敏。

   2、脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受鹽酸伐昔洛韋片治療時(shí),需根據(jù)肌酐清除率來校正劑量。

    3、嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用鹽酸伐昔洛韋片治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)鹽酸伐昔洛韋片耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用鹽酸伐昔洛韋片后皮損不見改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)鹽酸伐昔洛韋片的敏感性。

    4、隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。

    5、一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。

    6、服藥期間應(yīng)給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)沉淀。

    7、一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。

 
    8、生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)鹽酸伐昔洛韋片對(duì)生育的影響及致突變作用，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。生殖器復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過6個(gè)月。

 
    9、鹽酸伐昔洛韋片對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果，不能根除病毒。

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