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病友提問-第一屆“銀屑病防治醫患交流會”報道

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/4/22 10:25:00

4月11日下午，百濟新特藥房聯合華邦制藥，開展了一場“銀屑病防治”醫患交流活動。我們有幸邀請了廣東省皮膚性病防治中心谷梅教授，為我們講解了銀屑病防治的知識，期間，病友們還向谷梅教授請教了許多銀屑病相關問題，現場氣氛溫馨、熱烈。

現場病友提問摘錄如下：

• 吃阿維A膠囊（方希）出現嘴唇干裂怎么辦？

• 銀屑病病人生活飲食上需要注意哪些？

• 用方希什么時候可以停藥？

• 男性服用阿維A膠囊（方希）期間能要小孩嗎？

• 恩博克治療銀屑病效果怎樣？

吃阿維A膠囊（方希）出現嘴唇干裂怎么辦？

病友：谷教授，您好，我想咨詢一下。目前我用了1個月的阿維A膠囊，用藥效果不錯，比起用藥前有很大的改善，可我從用了阿維A膠囊以后，臉部掉皮嚴重，口干，嘴唇干裂得嚴重，實在堅持不下去，已經停了2天了。我想問一下，我還要繼續服用阿維A嗎？

谷教授：阿維A是中重度銀屑病的首選藥物。皮膚粘膜干燥、唇炎等是阿維A的不良反應，發生率可達90%左右，應當適當采取措施來減輕這方面的癥狀，主要的措施有多喝水、適當用點潤膚露，嘴唇干裂嚴重的可以用紅霉素眼膏適當涂于嘴唇上來防止唇炎。還有，由于人體對阿維A這個藥物的耐受性個體差異大，所以用藥應從小劑量開始，建議采用183-232方案用藥，堅持按療程用藥。

銀屑病病人生活飲食上需要注意哪些？

家屬：我老公有銀屑病，但他特別愛蒸桑拿，現在每月至少三次，請問這樣對病情有沒有影響呢？

谷教授：只要不是在銀屑病的進展期，蒸桑對牛皮癬有很好的緩解作用。桑拿浴可比較有效的改善牛皮癬的癥狀，改善皮膚環境，促進皮膚的新陳代謝功能。當然，任何事情都有個度，不能太頻繁，還有，桑拿過后需要補充足夠的水份和營養。

家屬：那平時的生活飲食需要注意什么，有哪些東西需要忌口的呢？

谷教授：飲酒和辛辣食物，這兩樣對于銀屑病病人是必須要忌口的，其他的我不建議忌口。銀屑病病人本身的新陳代謝就比較快，需要有足夠的營養來維持，忌口太多，反而影響病情。飲食都是需要均衡，以清淡為主，不挑食偏食。病人還需要根據自己病情變化，來發現哪些食物對你影響大，哪些對你有幫助，這也是很重要的。

用方希什么時候可以停藥？

病友：谷教授，您好，我患銀屑病好幾年了，剛開始比較嚴重，后來在百濟新特藥房的藥師建議下，外用適今可，口服方希+紫丹銀屑膠囊，現在身上基本皮損消失了，可頭上和手臂上還有一小點，我想問一下，我現在還需要用方希嗎？

谷教授：不需要了，你目前這個情況已經很好了，目前你可以外用達力士或適今可維持治療，同時你可以口服中藥再調理一段時間，生活飲食各方面要注意，多運動，多出汗，多喝水。

病友：可我聽說達力士有副作用，不敢用。

谷教授：卡泊三醇（達力士）是維生素D衍生物，動物藥代動力學研究表明口服給藥經肝臟代謝，半衰期很短。將本品少量涂于患處皮膚不會對身體造成危害。過量使用的話（每周超過100g）可能導致血清鈣升高。還有，達力士軟膏可能對面部皮膚有刺激作用，應避免用于面部。像你皮損面積這么少，用達力士是不會對身體有危害的。記住，每周不超過100克就不會過量。

男性服用阿維A膠囊（方希）期間能要小孩嗎？

病友：我現在已經口服了一段時間阿維A膠囊，可我又想要小孩，聽說服用阿維A要停藥2年以后才可以要小孩，可我實在等不了，請問我可不可以要小孩呢？

谷教授：目前臨床上所用的內服維A酸類藥物均可導致嬰兒先天畸形，因此服用維A酸類藥物的女性在治療前、治療期和治療后的較長一段時間內均應避免妊娠。這主要是針對女性而言，至于男性影響生育的情況沒有報道，只要你夫人沒用此類藥物，你就可以考慮要小孩。

恩博克治療銀屑病效果怎樣？

病友：都說恩博克是個技術含量高的藥品，可我用了感覺效果就不是很好。

谷教授：恩博克是抗人白細胞介素－8單克隆抗體，利用單克隆技術，能夠準確、有效、靶向地清除關鍵性致病因子，被譽為治療銀屑病的生物導彈。治療銀屑病療效好，安全性好，復發率低。當然，恩博克也有其它方面的缺點，就是見效慢，一般要2個月才能見到效果。還有，恩博克最大涂藥面積不得大于自身體表面積的20％。所以，對于大面積的患者來說，應該其他藥物緩解病情以后再配合恩博克治療。

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