人到了青春發(fā)育初期,皮脂腺開始分泌皮脂,如果排脂途徑不通暢,皮脂淤積堵塞,以及在此基礎上引發(fā)毛囊炎癥,就會造成
痤瘡等各種類型的皮疹。因此,皮脂分泌過多是發(fā)生“痘痘”的重要物質基礎。
皮脂由一種被稱之為皮脂腺的皮膚附屬器官所分泌。皮脂腺的分泌是由性激素(主要是雄激素)來調控的。一般而言,雄激素的水平越高,皮脂分泌越旺盛。女性也會分泌雄激素,其來源有兩個方面:腎上腺和卵巢。在正常情況下,雌激素與雄激素水平保持相對平衡;但月經周期的排卵前期,血液中雄激素會升高,這也是部分女性每次來月經前“痘痘”會加重的原因。
卵巢發(fā)生多囊性改變后,它所分泌的雌激素、黃體酮和雄激素也隨之增多,后者主要是雄烯二酮和睪酮,尤其是游離睪酮的增加,對皮脂腺的分泌有高度的促進作用。這就是多囊卵巢引發(fā)“痘痘”的重要原因。
多囊卵巢所致“痘痘”在臨床上有其自身的特點,主要表現在:
①癥狀重,有較多的炎性丘疹、結節(jié)甚至囊腫。皮膚顯得特別油膩且毛孔增大。②皮損主要分布在面部中下區(qū),尤其是鼻口周圍。③病程遷延日久,這主要是因為未能及時發(fā)現這種類型的“痘痘”與多囊卵巢之間的關系,至中年后癥狀仍然得不到緩解。④由于這種類型的“痘痘”由高雄激素引起,所以,常規(guī)用于治療“痘痘”的內服或外用藥收效甚微。
在此提醒各位,青春期后長“痘痘”,如經檢查確與多囊卵巢有關,應在有豐富臨床經驗的專科醫(yī)生指導下進行治療,主要是采用抗雄激素療法。