出水痘并非兒童專利

 

      盡管水痘一年四季均可發(fā)病，但還是冬春季節(jié)多見。目前正是水痘的流行季節(jié)，在今年11月中旬的1周內(nèi)，北京市衛(wèi)生局就收到了兩起水痘疫情報(bào)告，共發(fā)病43人。另據(jù)報(bào)道，最近在多哈亞運(yùn)村發(fā)現(xiàn)馬爾代夫男子排球隊(duì)的三名隊(duì)員患了水痘。為此，馬爾代夫男排被集體隔離，并被暫時(shí)取消參賽計(jì)劃。人們可能會(huì)問，水痘不是兒童傳染病嗎？成人，而且是身體強(qiáng)壯的運(yùn)動(dòng)員怎么也會(huì)被傳染發(fā)病呢？為此，我們請(qǐng)專家為大家解讀——

 

 

 

　 一毒致兩病

 

    引起水痘的病毒很奇怪，擔(dān)任了引起兩種疾病的角色：水痘在病毒第一次進(jìn)入人的體內(nèi)時(shí)，所引起的疾病就是水痘。兒童時(shí)期感染這種病毒所產(chǎn)生的抗體，往往因力量太弱而不能徹底地清除病毒，所以，人體就與病毒長期“和平共處”，讓病毒像冬眠的蛇那樣潛伏在體內(nèi)的脊髓神經(jīng)組織中。

　　帶狀皰疹等到年紀(jì)大了，當(dāng)遇到過勞、抵抗力下降、外傷或發(fā)生惡性腫瘤等情況時(shí)，潛伏的病毒就會(huì)乘機(jī)繁殖。病毒順著其潛伏的神經(jīng)來到皮膚，沿著神經(jīng)分布的部位鉆出來，引起人體再度感染而發(fā)生帶狀皰疹。這就是病毒引起的第二種疾病。

　　由于這種病毒可引起水痘和帶狀皰疹兩種疾病，所以，醫(yī)學(xué)上把它命名為水痘－帶狀皰疹病毒。

 

　　抵抗力下降是染病主因

 

    水痘是一種兒童常見傳染病，多見于1～4歲的孩子，嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微，年長的兒童或成人可出現(xiàn)發(fā)熱。如果未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者經(jīng)過2周左右一般可以自愈。但是馬爾代夫的運(yùn)動(dòng)員都是成年人，為什么會(huì)得水痘呢？其實(shí)，出水痘并非是兒童的“專利”，未患過水痘的18～25歲成人和部分免疫功能低下者也容易感染水痘。在這類成人的血清中，免疫球蛋白A（1gA）的含量較正常人低，通常因過度疲勞、精神創(chuàng)傷、患有其他疾病所致。馬爾代夫的運(yùn)動(dòng)員發(fā)生水痘，不僅說明他們接觸過水痘患者，也與賽前緊張導(dǎo)致的免疫功能下降有關(guān)。

　　成人患水痘后常常高燒不退，頭痛、嘔吐、周身不適等毒血癥癥狀通常比兒童嚴(yán)重。有文獻(xiàn)報(bào)道，隨著年齡的增長，患者內(nèi)臟的損害程度也會(huì)增加，如并發(fā)肺炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、紫紺等癥。因此，成人水痘的病程也比兒童長。一旦在部隊(duì)、學(xué)校、運(yùn)動(dòng)組織或農(nóng)民工中發(fā)生水痘流行，常能嚴(yán)重影響工作、訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。一些慢性病患者，特別是白血病、癌癥病人或正在服用類固醇激素藥物的人，會(huì)因?yàn)樗�痘而并發(fā)肺炎、腦炎，甚至引起死亡。

 

　　怎樣有效預(yù)防水痘

 

    1.發(fā)現(xiàn)病人，嚴(yán)密隔離。水痘－帶狀皰疹病毒是脫氧核糖核酸類病毒，因此，只能在人體細(xì)胞核內(nèi)生存和繁殖，不能在其他動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖，所以，患者是唯一的傳染源。水痘的傳染性很強(qiáng)，可以經(jīng)過呼吸道飛沫或直接接觸皰液而傳染。90％沒有得過水痘的人在

接觸水痘后可以被感染，接觸帶狀皰疹病人后也能發(fā)生水痘。因此，對(duì)水痘病人要嚴(yán)密隔離，孩子不要入托或上學(xué)，成人則也不應(yīng)上班，以免傳染他人。

　　水痘的傳染期很長，因此，至少需要隔離兩周。這就意味著馬爾代夫男排不能參加亞運(yùn)會(huì)比賽了。

2.在水痘流行地區(qū)，主動(dòng)接種疫苗。水痘疫苗是一種減毒的活疫苗，接種水痘疫苗能收到很好的預(yù)防效果，而且保護(hù)作用可以長期存在。目前發(fā)現(xiàn)有20％～25％的兒童在接種水痘疫苗后，會(huì)出現(xiàn)局部輕微的疼痛、發(fā)紅和硬結(jié)；有7％～8％的人在接種后1個(gè)月內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)與接種有關(guān)的類似水痘的紅斑和丘疹，但癥狀較輕；只有＜1％的人在接種水痘疫苗后，特別是那些接種后出現(xiàn)紅疹的接種者，可能會(huì)將水痘傳染給其他人。

 

　　由于水痘疫苗應(yīng)用時(shí)間短，常規(guī)兒童接種后對(duì)水痘和帶狀皰疹的長期影響及其經(jīng)濟(jì)效益尚待研究，因此，目前世界上僅有少數(shù)國家（如美國）把水痘疫苗列入兒童常規(guī)免疫計(jì)劃。我國已經(jīng)在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)推廣使用水痘疫苗，但尚未列入計(jì)劃免疫程序。

                        

                                                                                   北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東

 

 

　　溫馨提示　　家中有了水痘病人怎么辦

 

　　對(duì)于水痘患者，正確進(jìn)行家庭護(hù)理不僅可以減輕水痘患者的病痛，還能避免并發(fā)癥。

 

　　主要措施如下：

      1.保持室內(nèi)空氣新鮮。但在為室內(nèi)通風(fēng)換氣時(shí)，要注意給患者保暖，以免著涼而加重病情。

 

　　2.患者應(yīng)多飲水，進(jìn)食清淡、易消化和有營養(yǎng)的食物。

 

　　3.注重皮膚護(hù)理。包括給孩子剪指甲，避免抓傷皮膚，留下永久性疤痕。最好每天用淋浴的方法為患者洗澡，并用1‰的新潔爾滅溶液涂于水痘患處。

 

　　4.切忌濫用藥物。①特別需要提醒的是，水痘病人千萬不要用激素治療。長期使用激素治療的病人若感染了水痘，也應(yīng)適當(dāng)減少劑量。不要用激素類制劑涂于皰疹，以防造成水痘泛發(fā)，加重病情。②體溫在38℃左右，就不要服用退燒藥。如果高燒不退，也不要用阿司匹林退燒，否則會(huì)加大發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征的幾率。而這種病癥會(huì)損傷大腦及肝臟，病死率在10%以上。