【硫酸慶大霉素注射液適應(yīng)癥】
適用于治療敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的嚴(yán)重感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復(fù)雜性尿路感染等。治療腹腔感染及盆腔感染時(shí)應(yīng)與抗厭氧菌藥物合用，臨床上多采用慶大霉素與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。與青霉素（或氨芐西林）合用可治療腸球菌屬感染。
用于敏感細(xì)菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦室炎時(shí)，可同時(shí)用硫酸慶大霉素注射液鞘內(nèi)注射作為輔助治療。
【硫酸慶大霉素注射液用法用量】
成人
肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg（8萬(wàn)單位），或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時(shí)1次；或一次5mg/kg，每24小時(shí)1次。療程為7～14日。靜滴時(shí)將一次劑量加入50～200ml的0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時(shí)加入的液體量應(yīng)不少于300ml，使藥液濃度不超過(guò)0.1％，該溶液應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。
小兒
肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時(shí)1次；或一次1.7mg/kg，每8小時(shí)1次。療程為7～14日，期間應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。
鞘內(nèi)及腦室內(nèi)給藥劑量為成人一次4～8mg，小兒（3個(gè)月以上）一次1～2mg，每2～3日1次。注射時(shí)將藥液稀釋至不超過(guò)0.2％的濃度，抽入5ml或10ml的無(wú)菌針筒內(nèi)，進(jìn)行腰椎穿刺后先使相當(dāng)量的腦脊液流入針筒內(nèi)，邊抽邊推，將全部藥液于3～5分鐘內(nèi)緩緩注入。
腎功能減退患者的用量:按腎功能正常者每8小時(shí)1次，一次的正常劑量為1～1.7mg/kg，肌酐清除率為10～50ml/min時(shí)，每12小時(shí)1次，一次為正常劑量的30％～70％；肌酐清除率（10ml/min時(shí)，每24～48小時(shí)給予正常劑量的20％～30％。
肌酐清除率可直接測(cè)定或從患者血肌酐值按下式計(jì)算:
（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）
成年男性肌酐清除率＝--------------------------
72×患者血肌酐濃度（mg/dl）
（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）
或---------------------------
50×患者血肌酐濃度（μmol/L）
（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）
成年女性肌酐清除率＝--------------------------×0.85
72×患者血肌酐濃度（mg/dl）
（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）
或------------------------×0.85
50×患者血肌酐濃度（μmol/L）
5.血液透析后可按感染嚴(yán)重程度，成人按體重一次補(bǔ)給劑量1～1.7mg/kg，小兒（3個(gè)月以上）一次補(bǔ)給2～2.5mg/kg。
【硫酸慶大霉素注射液注意事項(xiàng)】
下列情況應(yīng)慎用硫酸慶大霉素注射液：失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力或帕金森病及腎功能損害患者。
交叉過(guò)敏,對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、阿米卡星過(guò)敏的患者,可能對(duì)硫酸慶大霉素注射液過(guò)敏。
在用藥前、用藥過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能測(cè)定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。必要時(shí)作聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定以及溫度刺激試驗(yàn)，以檢測(cè)前庭毒性。
有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,并據(jù)以調(diào)整劑量,尤其對(duì)新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時(shí)1次給藥者有效血藥濃度應(yīng)保持在4～10μg/ml,避免峰濃度超過(guò)12μg/ml，谷濃度保持在1～2μg/ml;每24小時(shí)1次給藥者血藥峰濃度應(yīng)保持在16～24μg/ml，谷濃度應(yīng)（1μg/ml。接受鞘內(nèi)注射者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)腦脊液內(nèi)藥物濃度。
不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量。
給予第一次飽和劑量（1～2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽(tīng)力減退的患者所用維持量應(yīng)酌減。
應(yīng)給予患者足夠的水分，以減少對(duì)腎小管的損害。
長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。
不宜用于皮下注射。
硫酸慶大霉素注射液有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。
對(duì)診斷的干擾：硫酸慶大霉素注射液可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GOT）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
【硫酸慶大霉素注射液禁忌】
對(duì)硫酸慶大霉素注射液或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏者禁用。
【硫酸慶大霉素注射液性狀】
硫酸慶大霉素注射液為無(wú)色至微黃綠色的澄明液體
【硫酸慶大霉素注射液批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H41020318
【硫酸慶大霉素注射液生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司
生產(chǎn)地址：河南省新鄭市慶安路227號(hào)