光化性角化病是一種職業(yè)病，主要受日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉而物誘發(fā)本病。病損多見于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。主要表現(xiàn)為表面粗糙，可見角化性鱗屑。揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。治療一般采取外用藥和手術(shù)治療。有20%可繼發(fā)鱗癌。光化性角化病是因長期日光照射或電離輻射刺激引致的表皮角化過度為主的疾病亦稱日光性角化病或老年性角化病。

  

    光化性角化病是最常見的一種上皮性癌前皮膚病變。好發(fā)于中年以上的男性，暴露部位多見。臨床以棕紅或黃色扁平丘疹或斑塊為主要表現(xiàn)。少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，但轉(zhuǎn)移極為罕見。單發(fā)者可局部藥物治療或物理治療。疑有惡變時宜早期手術(shù)切除。

                 

研究發(fā)現(xiàn)2.5%咪喹莫特乳膏可以用于治療光化性角化病

    Graceway制藥宣布FDA已批準(zhǔn)2.5%的Zyclara乳膏（咪喹莫特乳膏）用于治療光化性角化病（AK）。這種新制劑可以涂抹在整個面部或禿發(fā)的頭皮上，6周為1個治療周期。咪喹莫特乳膏先前獲準(zhǔn)的規(guī)格為3.75%，該藥還可以用于治療生殖器疣。 
    
    對規(guī)格為2.5%的咪喹莫特乳膏進(jìn)行臨床試驗旨在評價該藥治療大面積皮膚（>25cm2）、整個面部或禿發(fā)頭皮部位的AK病變的有效性和安全性。在4項比較2.5%或3.75%的咪喹莫特與安慰劑的雙盲研究中，按照2周用藥、2周停藥、2周用藥的治療方案使用2.5%的咪喹莫特乳膏進(jìn)行治療的患者發(fā)生的局部皮膚反應(yīng)最輕，另外，使用2.5%咪喹莫特乳膏治療的患者AK病變完全被清除，而在安慰劑組僅有6%的患者如此。 

   

現(xiàn)有咪喹莫特乳膏臨床應(yīng)用

    咪喹莫特乳膏（麗科杰）通過誘發(fā)先天性免疫系統(tǒng)，促進(jìn)細(xì)胞激素的釋放，使免疫系統(tǒng)認(rèn)出并對付帶有HPV病毒的異常宿主細(xì)胞，從而使疣體自然消退。在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院的臨床試驗顯示，麗科杰治療8周患者有效率高達(dá)70%以上，3月后隨訪復(fù)發(fā)率為13%。且麗科杰能自我給藥，局部外用，每周三次，使用方便，副作用小。 
   

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