性傳播疾病（STD，簡稱性病）是一組傳染病，主要通過性接觸而傳染。患者的患病過程常涉及個人隱私。目前，我國的性病患者有逐漸增多的趨勢，而性病患者作為一組特殊的患病人群，不僅有切膚之痛，而且由于社會、經(jīng)濟、文化等諸多因素的影響，也產(chǎn)生了一系列的心理問題，且較其它疾患具有一定的特殊性。這些心理問題的產(chǎn)生與性病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，并影響著性病的治療、轉(zhuǎn)歸及患者愈后的性行為方式。若處理不當(dāng)可導(dǎo)致心理障礙，甚至自殺等嚴重的后果。因此，要使性病患者正確認識疾病，及時就診，就首先要對性病患者的心理狀態(tài)加以認識。筆者將性病患者的心理狀態(tài)分為以下幾類。

　　1 恐懼心理

　　這是性病患者得病后最常見的心理反應(yīng)。性病患者內(nèi)心的恐懼主要來自以下3個因素:（1）由于對所患疾病缺乏了解引起的對性病本身的恐懼;（2）擔(dān)心性病傳染給家人或影響后代，怕自己和家人受到社會歧視;（3）擔(dān)心親屬、朋友、同事知道，使自己名聲受損，無臉見人。被迫到偏僻小巷找私人治療，或翻閱有關(guān)參考書籍、上網(wǎng)查尋。一旦患者去那些以贏利為目的的私人診所，游醫(yī)往往對患者倍加恫嚇，使患者長期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致抵抗力下降，不利于性病患者康復(fù)。由于長期緊張、焦慮，還會引起食欲下降、失眠、陽痿等。這類患者就診時反復(fù)尋問后果，顯出極度不安與悔恨。部分患者患性病已經(jīng)治愈，卻擔(dān)心沒治愈，到處求醫(yī)，過度治療;或者根本沒患性病卻誤以為患上了性病，恐懼不安。

　　2 羞恥心理

　　患者多為一些有社會地位的國家干部、本地的知名人士，或已婚人員。擔(dān)心單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事及親屬、鄰居等知道自己的病情而身敗名裂。患病出現(xiàn)臨床癥狀后心事忡忡，或因羞于啟齒，怕碰見熟人。由于國人的性觀念比較保守，大多數(shù)國人認為性病多與性生活不檢點有關(guān)，故認為“性病”是骯臟的、見不得人的，性病患者往往對其病羞于啟齒、諱疾忌醫(yī)。因此，貽誤了早期及時治療的時機。

　　3 享樂心理

　　患者多為經(jīng)濟較富裕的個體戶及賣淫婦女。他們或心靈空虛，追求性享樂，性生活放蕩、混亂，寡廉鮮恥;或追求金錢，視性病為感冒，多次染上性病，仍無所顧及，為所欲為，以擁有多個性伙伴為榮。常表現(xiàn)出“自豪感”。患者因為經(jīng)濟狀況比較寬裕，對自身行為缺乏約束，有時表現(xiàn)舉止輕浮，生活作風(fēng)渙散。

　　4 獵奇心理

　　患者多為未婚青年，很多為高校學(xué)生，由于學(xué)校管理不善，在外租房居住。由于對性懷著好奇心理，在某些情況下特別是在黃色書刊、淫穢音像制品等引誘下不能抵制外界不良因素的影響，一時沖動，感染上性病。此類患者多表現(xiàn)出精神抑郁、心理壓力較大，或矢口否認病史，或閃爍其詞，或找其它借口。

　　5 疑病心理

　　患者多為文化層次較高的已婚人員，對醫(yī)學(xué)知識多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行為或使用不潔被褥而懷疑自己患了性病，自我反復(fù)檢查外生殖器，把一些以前未注意的生理結(jié)構(gòu)如男性的珍珠狀陰莖丘疹、女性的假性濕疣等誤認為性病的表現(xiàn)，疑慮忡忡，心理負擔(dān)加重。醫(yī)生應(yīng)該仔細聆聽、耐心解釋，讓這類患者認識到絕大部分性病是可治愈的。也有部分患者，由于文化程度不高，聽信一些人不正當(dāng)?shù)男麄鳎�認為性病是難以治愈的，甚至認為根本不能治愈，這是不對的，由此而產(chǎn)生的心理負擔(dān)也是完全不應(yīng)該的。那些沒有癥狀，卻老是懷疑自己患有性病，不相信屢次檢查結(jié)果，總以為漏診的，很可能是常見心理疾病中的疑病癥。

　　6 逆反心理

　　患者對自己所患的性病表現(xiàn)為無知或誤解，因此自暴自棄，甚至報復(fù)社會。有些性病患者，因涉足婚外性行為，自覺無恥，產(chǎn)生了嚴重的自卑心理，有些人因此自暴自棄，甚至走向犯罪道路。《刑法》第三百六十條規(guī)定了“傳播性病罪”，是指明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病而進行賣淫、嫖娼的行為。明知自己患上了性病，還去嫖娼，將性病傳染給他人的行為嚴重侵犯了社會治安管理秩序和公民的身體健康，將受到法律的嚴懲。

　　7 悔恨心理

　　多發(fā)生在患有尖銳濕疣、生殖器皰疹等易復(fù)發(fā)性病的患者身上，患者表現(xiàn)為沉默寡言，煩躁易怒，悲觀絕望。有冶游史及婚外性生活史的患者，對因一時取樂而致精神上、經(jīng)濟上的損失，對夫妻生活的影響，對家屬及子女的危害懊悔不已。有的患者間接感染性病，對自己患上性病的事實難以接受。

　　8 負罪心理

　　患者對自己的行為感到愧疚，認為自己的錯誤不會得到家人和社會的諒解，不知如何向單位和家人交待。有的人甚至不敢回家，不敢見妻子，欲一死了之。過多的擔(dān)憂和自卑自責(zé)對一個人的發(fā)展的傷害更大。對性病患者實施心理治療是相當(dāng)必要的，只有消除了性帶來的心理障礙，培養(yǎng)了治療的信心，放下種種思想包袱，保持輕松和諧的心境，改善睡眠，才有利于增強機體免疫力、減輕炎癥，有助于治療，有效防止復(fù)發(fā)。鑒于上述情況，筆者采取心理療法，詳細講解性病的科普知識，使他們對性病有一個正確認識。對出現(xiàn)失眠、健忘、焦慮、抑郁等較嚴重精神障礙的病人，采用藥物治療，取得了令人滿意的效果。對那些有心理障礙的患者，要根據(jù)具體情況，重點消除恐懼感，做好解釋工作，醫(yī)護人員不能歧視和冷淡患者，爭取取得患者的充分信任，使患者從緊張自卑狀態(tài)中解脫出來，積極配合治療。同時認真做好對患者的健康教育工作，向患者講清楚性病的防治知識，使他們認識到性病對個人、家庭和社會的危害，并且掌握一定的自我防護知識，自覺抵制放縱思想，杜絕再次感染性病。做好家屬的思想工作，以誠懇的態(tài)度給予同情和關(guān)心，耐心解釋患者的病情，鼓勵他們諒解患者，從生活、感情上支持患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。要求患者的性伴侶同時接受治療。醫(yī)護人員對性病患者的情況要做好保密工作，充分尊重患者的隱私權(quán)，這樣不但有益于患者的早日康復(fù)，而且有益于患者今后的學(xué)習(xí)、生活和工作。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《性傳播疾病患者心理的流行病學(xué)分析》；陳大奎 賈曉文

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