近幾年來,
尖銳濕疣發(fā)病率持續(xù)增長,臨床上治療尖銳濕疣的方法較多,但復發(fā)率高。我科門診采用電灼除疣,聯(lián)合基底部注射干擾素取得滿意效果,現報告如下。
目的:觀察電灼聯(lián)合干擾素局部注射治療尖銳濕疣的療效。
方法: 治療組45例采用電灼去除疣體,基底部注射干擾素;對照組35例,常規(guī)局麻后電灼除疣。
結果:治療組治愈率98%,對照組治愈率51%。
結論:治療組治愈率明顯高于對照組。
1 資料與方法
1.1 一般資料 治療組45例,男25例,女20例;年齡18~50歲,平均25.8歲,病程15天~2個月,27例為復發(fā)病例,男性患有皮損多分布于冠狀溝、包皮,女性多分布于大小陰唇、陰道口。對照組35例,發(fā)病年齡、病程、復發(fā)病例、皮損分布均與治療組差異無顯著性,兩組有可比性。入選標準,以上80例患者病史、臨床表現均符合尖銳濕疣診斷標準,醋酸白試驗均陽性。患者不伴有自身免疫性疾病或感染性疾病,能堅持治療。
1.2 治療方法 治療組45例,福康泰粉針劑100萬U(重組人干擾素-2α,長春生物制品研究所生產)溶于2%利多卡因針4ml呈放射狀注入疣體基底部,電灼除疣外涂龍膽紫,以后每周2次,在原皮損處,呈放射注入福康泰針100萬U,連用4周;對照組35例,常規(guī)局麻后電灼除疣,外涂龍膽紫,兩組患者均隨診3個月。
2 結果
2.1 療效評定標準 治愈:一次性治療后皮疹全部脫落,隨診3個月未復發(fā);未愈:一次性治療后皮疹全部脫落,隨診3個月內復發(fā)。
2.2 治療結果 治療組45例,治愈40例,未愈5例,治愈率89%;對照組35例,治愈18例,未愈17例,治愈率51%,兩組治愈率經統(tǒng)計學處理,差異有顯著性(χ 2 =13.85,P<0.05),治療組治愈率明顯高于對照組。
2.3 不良反應 治療組4例在初次注射干擾素后出現低熱,未作處理,12h內癥狀自然消失。
3 討論
尖銳濕疣是由人乳頭瘤(HPV)病毒感染所致,有資料表明:尖銳濕疣的復發(fā)與細胞免疫功能有關 [1] ;人乳頭病毒感染后通過不同的方式破壞免疫細胞,誘導抑制性細胞,誘生抑制因子而使機體免疫應答功能下降 [2] ;干擾素與細胞表面受體結合,誘導細胞產生多種抗病毒蛋白,抑制病毒在細胞內繁殖,增強巨噬細胞的應答功能;增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性和天然殺傷性細胞的功能。因此,電灼除疣聯(lián)合干擾素局部注射,可以有效減少復發(fā),值得臨床應用。
參考來源:《中華現代臨床醫(yī)學雜志》2004年12月2卷12期;《電灼聯(lián)合干擾素局部注射治療尖銳濕疣療效觀察》;季洪軍