尖銳濕疣多發生于青年人。病程進展緩慢,病人多在無意中發現生殖器處長一無痛性疣狀物,其潛伏期平均為3個月。
尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹,后逐漸長大,表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變,有的呈菜花狀,根部可有蒂,表面濕潤呈污灰色,時間較久者表面可有糜爛滲液,時有癢感而搔抓,可繼發細菌性感染,表面出現膿性分泌物,有臭味和疼痛。男性好發于陰莖、龜頭、包皮、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發生于性交外傷的皮膚表面,尿道內也可發生尖銳濕疣,但多見于尿道口,偶可發生于膀胱內,尤其包皮過長的病人更易患病。
典型尖銳濕疣診斷不困難,發現陰部外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應當懷疑為尖銳濕疣,如果疣體是單發或多發小丘疹狀,乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以認定為尖銳濕疣。
非典型皮損,需結合醋酸白試驗。即用紗布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液(即食用白醋)緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應;假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應,必要時可做病理檢查。
跟尖銳濕疣比較相象容易混淆的常見疾病分別是男性的陰莖珍珠疹和女性的假性濕疣。