【摘要】 目的 觀察司他斯汀聯(lián)合蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹的療效。方法 100例患者隨機(jī)分成2組，治療組5O例采用司他斯汀2次/d，1mg/次，蕁麻疹丸2次/d，10 次，連續(xù)治療四周；對(duì)照組50例單獨(dú)口服司他斯汀片，方法療程同治療組。結(jié)果 治療組有效率為90.00％，對(duì)照組為72.00％，兩組比較差異有顯著性(x2=5.26，P<0.05)。結(jié)論 司他斯汀片聯(lián)合蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹療效確切。

    慢性蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的一種慢性皮膚病，病因復(fù)雜，臨床治療效果差，現(xiàn)用司他斯汀片聯(lián)合蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般選擇 從2006年8月至2007年11月筆者所在科門診就診的慢性蕁麻疹患者中選100例，其中男56例，女44例，年齡18-70歲，平均35歲，療程2個(gè)月至5年，平均1.7年，治療前評(píng)分(7.55±1.86)分，患者按就診先后順序隨機(jī)分為兩組，治療組50例，對(duì)照組50例，兩組在年齡、性別、病程病情評(píng)分等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性蕁麻疹診斷的標(biāo)準(zhǔn)，即病程6周，瘙癢性紅斑和風(fēng)團(tuán)，每天或幾乎每天發(fā)作，性別不限。治療前1個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，l周內(nèi)未使用過(guò)抗組胺藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女，嚴(yán)重心、肝、腎及代謝性疾病，自身免疫性疾病，正在口服大環(huán)內(nèi)酯類及抗真菌藥物者，膽堿能蕁麻疹、物理性蕁麻疹及皮膚劃痕癥者不予入選。

    1.2 治療方法 治療組口服司他斯汀2次/d，1mg/次，蕁麻疹丸2次/d，10g/次，療程為28 d，每周復(fù)診，于4周末停藥，隨診4周。

    1.3 觀察指標(biāo)及記錄方法 于治療前、治療后7 d、14 d、28 d分別評(píng)估病情，按臨床癥狀輕重分0-4的4級(jí)評(píng)分方法，分別記錄患者瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)的數(shù)量大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)及風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間。(1)瘙癢：0分為無(wú)癢感，1分為輕度瘙癢，2分為中度瘙癢(可忍受，對(duì)正常生活有一定影響)，3分為重度(不能忍受，明顯影響生活或睡眠)；(2)風(fēng)團(tuán)數(shù)量：0分為無(wú)風(fēng)團(tuán)，1分為l-1O個(gè)，2分為l1-25個(gè)，3分為25個(gè)以上；（3）風(fēng)團(tuán)最大直徑：O分為無(wú)風(fēng)團(tuán)，1分為直徑1.5 cm，2分為直徑2.5 cm，3分為直徑2.5 cm以上；(4)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間：0分為無(wú)風(fēng)團(tuán)，1分為1 h，2分為12 h，3分為12 h以上。將各項(xiàng)評(píng)分相加為總積分。

    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)隨診判定的總積分計(jì)算癥狀積分下降指數(shù)，作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀下降指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100％，痊愈為癥狀積分下降指數(shù)≥90％，顯效分60％≤癥狀積分下降指數(shù)<90％，進(jìn)步為60％>癥狀積分下降指數(shù)≥30％，無(wú)效為癥狀下降指數(shù)<30％，有效率以痊愈加顯效計(jì)算。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 對(duì)兩組治療慢性蕁麻疹的臨床療效進(jìn)行比較，第28天治療組與對(duì)照組有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性(x2=5.26，P<0.05)；第7天與第28天治療組內(nèi)有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有顯著性(x2=12.85，P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)3例輕度嗜睡，1例出現(xiàn)頭昏；對(duì)照組5例出現(xiàn)口干，2例出現(xiàn)頭昏，2例出現(xiàn)便秘；兩組均未停藥中斷治療或減量治療，停藥后不良反應(yīng)自行消失。

    3 討論

    司他斯汀不但有抗組胺作用，還有抑制變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的多種炎癥介質(zhì)的釋放而起到廣泛的抗炎作用，蕁麻疹丸清熱祛風(fēng)、除濕止癢，能顯著減輕瘙癢癥狀，極大縮短瘙癢持續(xù)時(shí)間，顯著改善皮損。司他斯汀聯(lián)合蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹，治療4周有效率達(dá)90％，協(xié)同作用明顯，減少了長(zhǎng)期口服抗組胺藥物引起的不良反應(yīng)。

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