黃褐斑是一種面部皮膚出現局限性淡褐色或褐色的色素沉著的皮膚病，多見于中青年女性，無自覺癥狀

　　為臨床特征，因生于暴露部位影響容貌，給患者造成一定的心理問題或社會壓力，并伴隨有不同程度心煩易怒、月經失調、失眠等癥狀，不良情緒反過來又使皮損進一步加重。祖國醫學對其病認為:“原于憂思抑郁，血弱不華，火燥絡滯，而生于面上”，我院用中西結合，聯用中藥面膜治療黃褐斑64例，取得了較為滿意的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 所有病例均為我院門診女性患者，隨機分為治療組與對照組。治療組64例，對照組58例，年齡22～45歲，病程6個月～12年，所有病例均有典型的臨床癥狀和體征，兩組的性別、年齡、病程及病情均相近，有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組:用復方丹參針劑16ml靜滴，維生素C針劑2.0g靜滴，口服維生素E丸0.1g，每日3次，15日為1個療程，加用中藥面膜外敷，5天1次，3次為1個療程。中藥面膜處方為:茯苓、白芷、山藥、葛根、花粉、山慈姑、丹皮、白及、白附子、白菊花、柿葉共研成粉末加入醫用石膏粉。用法:每次取用60g加入奶粉30g，用丹參水調制敷于臉上。對照組:用復方丹參針劑16ml靜滴，維生素C針劑2.0g靜滴，口服維生素E丸0.1g，每日3次，15日為1個療程，外擦3%的氫醌霜，每日2次。

　　1.3 療效判斷標準 治療組與對照組均為5個療程，5個療程內黃褐斑全部消失為痊愈;5個療程內黃褐斑面積減少50%以上或色澤明顯減少者為顯效;5個療程內黃褐斑面積減少30%以上為有效;5個療程內黃褐斑增多或色素減退不明顯者為無效。

　　2 結果

　　2.1 兩組治療結果 見表1。表1 兩組療效比較 例（%）注:總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總病例數×100%經卡方檢驗兩組之間差異具有顯著性（χ 2 =5.57，P<0.05）。

　　2.2 復發率 隨訪半年中，122例中，對照組失訪25例，治療組失訪29例，其復發率見表2。 表2 兩組復發率比較 例（%） 注:經統計學處理，兩組差異存在顯著性（P<0.05）

　　2.3 副作用 治療組用面膜后，有極少數患者面部稍有不適，皮膚輕微發紅，2h后自然消失，靜滴藥物無任何不適。對照組3%的氫醌霜外擦后，有少許過敏現象，停藥后外用抗過敏藥物，癥狀均能消失。3 討論黃褐斑是一種面部皮膚出現局限性淡褐色或褐色的色素沉著皮膚病，多見于中青年女性。其發病主要與肝脾腎三臟功能失調及內分泌失調有關，由于肝氣郁滯，肝腎虧損，脾胃虛弱，瘀阻經絡等，肝郁而化火，上沖于面，氣滯則血瘀，肝氣橫逆犯脾，脾失健運，清濁不分，污濁之氣，循胃經上熏于面，肝郁日久，耗傷陰血，導致腎精虧損，腎虛則面黑，故其病例關鍵是氣滯血瘀，加之患者伴有心煩易怒、月經不調、失眠等內分泌失調的表現，故治療上運用丹參活血化瘀，現代藥理研究:丹參具有抗菌、抑菌、抗炎、消腫的顯著作用，同時還具有雌激素樣活性，且較雌二醇溫和，可以調節內分泌。維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原為色淺的還原型色素，將多巴醌還原為多巴，抑制黑色素形成。維生素E參與機體多方面的代謝，亦有抗氧化、抗輻射作用。有研究發現，系統使用維生素C或E均可減少日光灼傷反應，若兩種維生素聯合使用則可進一步增強光防護 作用。中藥面膜:具有活血化瘀，改善微循環，抗過敏，養顏增白，防止紫外線吸入，達到祛斑潤膚之目的，囑患者調節情志，保持良好心態，用此方法，收到較為滿意的療效。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年9月1卷1期；《中西醫結合治療黃褐斑64例療效觀察》；張冬洋

TAG：黃褐斑 黃褐斑的的治療 黃褐斑的中西醫治療方法