一、脂溢性脫發(fā)的分類

    脂溢性脫發(fā)分兩類：急性脂溢性脫發(fā)和慢性脂溢性脫發(fā)。

    （1） 急性脂溢性脫發(fā)

    癥狀是：頭皮油質(zhì)增多、癢，有頭屑或丘疹，毛發(fā)在短時(shí)間內(nèi)成撮脫落甚至全部脫光，頭皮可有小丘疹，多發(fā)生在青春期，以男性較多見，治愈后易復(fù)發(fā)。

    （2） 慢性脂溢性脫發(fā)

    癥狀是：頭皮油膩發(fā)亮，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭發(fā)干燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發(fā)于青壯年男女，以男性多見，而女性則是表現(xiàn)為頭發(fā)稀少干枯，毛發(fā)也是慢慢的、散在的脫落，露出頭皮，但很少有形成禿頂?shù)目赡堋?

    二、脂溢性脫發(fā)的原因

    脂溢性脫發(fā)是由什么原因引起的呢？導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論。目前西醫(yī)傾向于認(rèn)為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為與人體腎血虧虛有關(guān)。有人做過實(shí)驗(yàn)，證明當(dāng)人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達(dá)到30微克/升以上時(shí)就會抑制毛囊細(xì)胞的生長，濃度越高抑制作用越強(qiáng)。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認(rèn)為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時(shí)對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒、枯萎、脫落。實(shí)驗(yàn)表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān)，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴(yán)重，在冬春季癥狀會輕一點(diǎn)，這一般患者都有體會；這一點(diǎn)用體內(nèi)血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內(nèi)的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關(guān)系。

    故目前尚無法確認(rèn)雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細(xì)致的病理分析。應(yīng)看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的，很難全都?xì)w因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)。

    當(dāng)今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，脂溢性脫發(fā)與下列三種因素有關(guān)：

    （1） 雄性激素

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后，到達(dá)頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。

    （2） 遺傳因素

    脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。

    男性只要有一個(gè)脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會有脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時(shí)有二個(gè)脫發(fā)基因。即使有二個(gè)脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。

    （3） 年齡

    隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于17-20歲的男青年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。

    三、脂溢性脫發(fā)的治療

    脂溢性脫發(fā)的治療首先應(yīng)注重頭發(fā)的保健和護(hù)理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等），生活作息應(yīng)規(guī)律、睡眠充足、減少心理壓力。局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢，以具有去頭皮屑成分的洗發(fā)水洗發(fā)。如屬體質(zhì)遺傳與雄性激素水平有關(guān)，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見，看是否適合以抗雄性激素類藥物治療。

    口服藥物傳統(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等，另外還有非那雄胺片（保法止、啟悅）、除脂生發(fā)片、健腎生發(fā)片，七寶美髯丸等，對治療脂溢性脫發(fā)有顯著效果；還可以外用米諾地爾（達(dá)霏欣、蔓迪、斯必申)溶液擦敷頭皮，可以減少脫發(fā)，促進(jìn)毛發(fā)再生。

    除此之外，脫發(fā)的患者要保持身心舒暢，學(xué)會科學(xué)化護(hù)理頭發(fā)，選用合適的潤發(fā)劑和護(hù)發(fā)乳，以正確的方式吹頭、梳頭，堅(jiān)持自我按摩，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并輔以適當(dāng)?shù)氖朝熍浜稀?

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