泰爾絲異維A酸膠丸最早是在1982年經美國食品藥品監督管理局(FDA)批準用于治療青春痘,至今已經有20多年了,國內是在1995年上市,目前已經在臨床上應用了10年時間,經臨床使用發現,泰爾絲異維A酸膠丸無論是用于治療結節囊腫性重度痤瘡,還是用于預防痤瘡的復發,效果都十分理想。
有臨床實驗經驗可知:泰爾絲異維A酸膠丸主要用于治療中、重型痤瘡,尤其是囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡。亦可用于角化性和感染性皮膚病,如銀屑病、魚鱗病、掌跖角化病、毛囊角化病、扁平苔蘚、毛發紅糠疹、酒渣鼻、毛囊炎、復發性癤腫等;對結締組織病及皮膚腫瘤也有不同程度治療效果。
痤瘡
痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,多見于青壯年。發病機理尚不完全清楚,一般認為與雄激素分泌增多、皮脂腺分泌及排泄皮脂增多和毛囊內微生物的作用有關。表現為面部、其次為胸背部出現炎癥性丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害。根據皮膚損害形態可分為尋常性、丘疹性、膿皰性、囊腫性、結節性、萎縮性、聚合性等數種類型,多數無自覺癥狀。吃刺激性食物、多脂肪及甜食可加重損害。
銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬,是常見的慢性、復發性皮膚病。病因尚不清楚,與遺傳、感染、免疫、代謝和內分泌有關,目前尚無根治方法。一般分為尋常型、膿皰型、關節型和紅皮病型四型。皮損可累及皮膚任何部位,(1)尋常型基本損害為紅色斑丘疹,可融合成邊緣明顯的斑塊,表面覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后有發亮薄膜,再刮可見點狀出血。頭皮皮損處頭發常成簇狀,部分患者指(趾)甲肥厚變形,失去光澤,表面出現點狀凹陷如“頂針樣”。(2)膿皰型基本損害為針頭到米粒大小無菌性膿皰,基底潮紅,可成群發生在尋常型損害上,也可發生在非皮損處。(3)關節型常與尋常型和膿皰型同時發生,多侵犯指(趾)等小關節,間或侵襲腕、踝、肘、膝等大關節。受損關節紅腫、疼痛,重者可致關節畸形。(4)紅皮病型多由尋常型外用強烈刺激性藥物誘發或由膿皰型轉成,表現為全身皮膚彌漫性潮紅,大量脫屑,常伴有發熱和關節痛。
癤腫
癤腫好發于面、頸部及臀部,亦可發生于四肢,一般單發,也可多發。為黃豆、蠶豆或更大的炎性節結,有紅腫發熱和疼痛,中央可有膿點。成熟的癤腫可觸及波動感,部分可破潰見膿液流出。
毛囊角化病
毛囊角化病是一種少見遺傳性角化不良性皮膚病,青少年發病,常有家族史。表現為面頸、胸背中部出現粟粒至黃豆大小角化丘疹,頂端覆灰褐色油膩性痂皮,剝除后中心呈漏斗型小凹陷,隨病情發展逐漸融合成片,皺褶部位易形成疣狀。少數人可同時伴有掌跖角化及甲損害。
毛發紅糠疹
毛發紅糠疹是少見的慢性炎癥性皮膚病,病因不明,可能與遺傳、維生素A缺乏有關。基本損害為針頭、粟粒大小暗紅色圓錐型毛囊性丘疹,密集分布呈雞皮樣,散在淡紅色斑片,上覆細糠樣鱗屑。皮疹好發頭皮、四肢伸側及軀干,常由上半身向下發展,嚴重者可泛發全身。多數伴有掌跖角化過渡及甲損害、毛發脫落,自覺瘙癢。病程遷延易反復。
魚鱗病
魚鱗病是因基本損害為魚鱗狀鱗屑斑而命名,可分為遺傳性和獲得性兩大類及數種類型。一般表現為皮膚干燥伴有灰白色至淺棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚。皮損多見于四肢伸側,嚴重型皮損可累及全身。遺傳性魚鱗病目前尚無根治辦法,治療主要為緩解癥狀。
毛囊炎
毛囊炎是金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的皮膚炎癥,好發于頭面、四肢及會陰部。初起為粟粒大小毛囊性丘疹或膿點,周圍多繞有紅暈,可成批出現,互不融合,自覺癢痛。
掌跖角化病
掌跖角化病是一組慢性角化性皮膚病,多為先天性,常有家族史。皮損為淡黃色硬質點狀、片狀或彌漫性角化表面光滑或粗糙,對稱分布于掌跖,一般不消退。
扁平苔蘚
扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎性皮膚病。基本損害為界限清楚的暗紅色扁平多角形丘疹或斑丘疹,可融合成片,表面可見灰白色小點或網狀條紋,偶見水皰及大皰性損害或肥厚呈疣狀。皮疹可散發全身,但以前臂、脛前、腰臀部較多見,有時可排列成環狀或帶狀。常伴有劇烈瘙癢及口腔粘膜損害和指甲的損害。
酒渣鼻
酒渣鼻是發生于顏面中部的慢性炎癥,多見中年人。發病原因與胃腸功能障礙、內分泌功能失調、嗜酒及辛辣食物、冷熱刺激有關。按病情發展可分為紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期。早期表現為鼻部、兩頰、眉間、頦部出現紅斑和毛細血管擴張,以后出現丘疹、膿皰和結節,鼻部肥大。
泰爾絲異維A酸膠丸治療機理
泰爾絲治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞,并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。近來研究還表明泰爾絲可調控與痤瘡發病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。
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