尋常型痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，臨床上以面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫為特征，祖國醫學對該病的治療方面經驗豐富。筆者于2009年5月~2011年5月間，采用壯醫藥線點灸治療尋常型痤瘡54例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

99例患者均來自本中心皮膚科門診，皮疹以顏面部為主，部分累及頸項及上胸部、背部。治療組54例，其中男28例，女26例；年齡13歲~36歲，平均（25.36±5.60）歲；病程1個月~10 個月，平均（3.6±1.7）個月。對照組54例，其中男27例，女27例；年齡15歲~35歲，平均（20.0±3.5）歲；病程15 d~10 個月，平均（2.1±1.6）個月。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

所有病例均符合《臨床皮膚病學》中尋常型痤瘡的診斷標準，并按皮疹數目分為輕、中、重度，輕度：主要皮疹為粉刺，皮疹數目不超過30個；中度：主要皮疹為粉刺，并有丘疹和膿皰，皮疹數目31個~50個；重度：丘疹和膿皰數目較多，皮疹總數51個~100個，并可見結節或囊腫。治療組輕度18例，中度30例，重度6例。

1.3 排除標準

①妊娠、哺乳期婦女；② 聚合性痤瘡和壞死性痤瘡及繼發性痤瘡；③用藥前1周使用過其他治療痤瘡的藥物或對治療痤瘡有影響的藥物者；④有肝、腎等系統等疾患。

2 治療方法

2.1 治療組

壯醫藥線點灸治療，同時配合局部外搽氯霉素酊。壯醫藥線（均采用廣西民族醫藥研究所制的壯醫藥線），主穴：根據皮疹形狀或腫脹的范圍，沿皮疹周邊選取3個~5個點成一組穴位，組穴相連呈蓮花狀故名蓮花穴。配穴：曲池、合谷、血海等，隨癥加減，每天1次，治療5 d，休息2 d，治療4周后觀察結果。

2.2 對照組

予口服紅霉素治療，劑量為每次0.25 g，每日3次，飯后服用，同時配合局部外搽氯霉素酊，同樣治療4周后觀察結果。

3 療效分析

3.1 療效標準

參照《中醫新藥臨床研究指導原則》 中痤瘡的療效標準判定。痊愈：治療后皮疹總數減少90%以上；顯效：治療后皮疹總數減少60%~89%；好轉：治療后皮疹總數減少30%~59%；無效：治療后皮疹總數減少30% 以下或加重。

3.2 治療結果

3.2.1 兩組臨床療效比較

治療組中，痊愈17例，顯效26例，好轉5例，無效6例，總有效率88.89%；對照組中，痊愈10例，顯效l7例，好轉12例，無效l5例，總有效率72.22%。兩組比較，經χ²檢驗，P＜0.05。

3.2.2 不良反應

治療組無不良反應，對照組部分患者有胃腸道反應，還能耐受，能堅持治療。

4 體會

現代醫學認為，尋常型痤瘡主要是痤瘡丙酸桿菌引起的皮脂腺炎癥反應，西醫多采用抗生素治療。中醫學認為，痤瘡早期多為肺胃蘊熱，熱蒸頭面，而生粉刺、丘疹、膿皰，后期則為氣血郁滯，痰瘀結聚，發于面部則為結節、囊腫。壯醫藥線點灸療法，是采用壯族藥物炮制成的藥線，點燃后形成圓珠狀炭火，直接灼灸患者體表之穴位或部位，以治療疾病的一種治療方法，該療法具有祛風止癢、散結消腫、活血化瘀等功效 ，在早期用該法在皮疹局部用蓮花穴能引郁熱之氣外發，配合合谷、曲池清肺胃之熱而起效，后期用本法局部蓮花穴配合血海能散結消腫、活血化瘀而收功。筆者認為，該療法是通過熱力和藥物對局部病位或穴位的刺激，綜合作用而達到治療效果，而且具有簡、便、廉、驗的特點，是非常具有推廣應用價值的民間傳統療法。（陳紅路，壯醫藥線點灸治療尋常型痤瘡54例[M]中醫外治雜志2012年6月第21卷第3期 P43）

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