2005年2月～2007年2月我科采用口服特維絲（異維A酸膠丸）聯(lián)合氯柳酊外用治療重度痤瘡患者33例．療效顯著。并設(shè)對照組37例與之比較。現(xiàn)報告如下。 

    病例：人選的7O例重度痤瘡患者，均來自我院皮膚科門診，其中男42例，女28例：年齡16～28歲。平均年齡21．8歲：病程1～9年，平均病程2．8年。根據(jù)痤瘡病型分類Pillsbury法將Ⅲ度、Ⅳ度重度痤瘡患者．且近1個月未作任何治療的患者為人選對象。 

    方法：治療組33例患者服異維A酸膠丸（商品名：特維絲），上海延安萬象藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，每次20mg，2次／d，飯后服。 

    隨訪觀察：對治療組33例患者進行2個月隨訪，基本治愈患者中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9％ ，繼續(xù)治療仍有效。 

    特維絲不良反應(yīng)：治療組中多數(shù)有不同程度的口唇、皮膚干燥。脫屑、唇炎、瘙癢、上腹不適。口唇干燥者外用甘油或凡士林。對照組中有惡心、嘔吐、納差等現(xiàn)象有1例對照組患者外用氯柳酊1周后局部出現(xiàn)瘙癢、紅斑、小丘疹而停用。 

    痤瘡是一種與青春發(fā)育有關(guān)的自限性皮膚疾病。重度痤瘡，如果沒有得到及時有效的治療，可形成毀容性瘢痕．給患者帶來很大的心理壓力。選擇一種安全、有效的藥物治療顯得非常重要。特維絲具有抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增生，抑制皮脂腺分化和皮脂生成、抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖．從而從多個環(huán)節(jié)抑制痤瘡的形成，是目前治療痤瘡。尤其是嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡最有效的藥物。 

    臨床觀察結(jié)果：治療組的基愈率、有效率均高于對照組．說明口服特維絲治療重度痤瘡療效好，聯(lián)合氯柳酊外擦效果更佳。異維A酸的不良反應(yīng)也較多。如口唇干燥、脫屑、皮膚干燥、致畸，肝功能改變，血脂增高等 故應(yīng)用特維絲治療痤瘡時，要權(quán)衡利弊。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：特維絲適用重度特別是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者，而輕、中度痤瘡患者最好不用。應(yīng)特別注意的是：特維絲有致畸作用，故孕婦忌用．育齡期婦女在服藥期及服藥后2年內(nèi)必須避孕。哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂癥患者禁用。 

    百濟藥師溫馨提醒：特維絲應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服治療痤瘡的劑量應(yīng)因人而異，從0.1～1（mg/kg）/日不等，一般建議開始劑量為0.5（mg/kg）/日，分兩次口服。本藥特維絲為脂溶性，進餐時服藥可促進吸收，治療2～4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情調(diào)整劑量。6～8周為一療程，療程之間可停藥8周，停藥后短期內(nèi)可持續(xù)改善癥狀。

    (本文節(jié)選自《異維A酸膠丸治療重度痤瘡的療效觀察》)

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