導(dǎo)讀:社會(huì)的歧視與人們對(duì)精神病患者的不理解與偏見(jiàn),使精神病患者的思想壓力增大而導(dǎo)致自殺、自傷及傷人事件的不斷發(fā)生。因此,了解康復(fù)期精神病患者的心理特點(diǎn),有針對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理尤為重要。
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神疾病,約占住院患者的50%左右。對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)期開(kāi)展心理護(hù)理,可糾正其不良行為、提高社交功能及勞動(dòng)技能和生活質(zhì)量,促進(jìn)早日康復(fù)。
1 示范指導(dǎo) 示范指導(dǎo)就是訓(xùn)練患者重新學(xué)習(xí)正確的行為姿勢(shì),掌握與他人交流的技能與方法,鼓勵(lì)患者仿效,改正不良行為及不良習(xí)慣。首先,醫(yī)護(hù)人員向患者示范性的講述與不同人群以及與異性交往的禮節(jié)、禮貌、行為舉止,談話時(shí)面部的表情與客人的距離等。示范走、坐、站的正確姿勢(shì)。同時(shí),講授衣著整齊,關(guān)心他人與講衛(wèi)生的重要性。糾正不愛(ài)講話,學(xué)會(huì)與人交往的方法,督促患者模仿學(xué)習(xí)。當(dāng)患者取得一定成績(jī)時(shí)則給予反復(fù)強(qiáng)化,最終使患者重新掌握正確的行為模式與技能。
2 行為訓(xùn)練 訓(xùn)練從行為姿勢(shì),日常生活開(kāi)始。培養(yǎng)患者不隨地吐痰,不隨地大小便,不隨地躺臥。同時(shí)制定詳細(xì)的生活制度,作息時(shí)間。從早晨起床、整理床鋪、洗漱、就餐、洗刷餐具、集體活動(dòng),到晚上睡前洗腳等全部生活起居。在示范、訓(xùn)練與督促下,由患者自己獨(dú)立完成。每天分別在上、下午由患者之間相互開(kāi)展學(xué)習(xí)與他人交往的方法與技巧。
3 特權(quán)強(qiáng)化 特權(quán)強(qiáng)化也是心理護(hù)理的一種手段。當(dāng)患者的行為姿勢(shì)恢復(fù)正常并能自理日常生活,與他人進(jìn)行正常交往時(shí),給予一些特殊的待遇。患者外出返回病房后將自己外出后的所見(jiàn)所聞及感受與病友進(jìn)行交流。激勵(lì)其他患者積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。在患者及其親屬真誠(chéng)的要求下,醫(yī)護(hù)人員可以與其按AA制共同進(jìn)餐,以示醫(yī)患之間的人格平等。這也是增強(qiáng)患者自信心,消除悲觀心理的有效方法之一。特權(quán)強(qiáng)化作為一種獎(jiǎng)勵(lì)制度,它對(duì)良好行為的建立,不良行為的糾正以及勞動(dòng)技能、社交功能的恢復(fù)、鞏固起著十分重要的激勵(lì)作用。實(shí)行特權(quán)強(qiáng)化不僅能激發(fā)患者已經(jīng)恢復(fù)的正常精神功能,同時(shí)可以減輕病源性退縮,是強(qiáng)化患者正常生活的激活劑。
恢復(fù)期的精神病住院患者常有度日如年之感,當(dāng)精神癥狀緩解或消失,情緒穩(wěn)定,自知力恢復(fù)或部分恢復(fù),患者期盼出院與家人團(tuán)聚,渴求重返社會(huì),重新走上自己的工作崗位。但患者自認(rèn)為低人一等,擔(dān)心家人、親朋好友及社會(huì)歧視等;如何解決患者這些現(xiàn)實(shí)的心理問(wèn)題是康復(fù)期患者早日全面康復(fù)的關(guān)鍵。
心理護(hù)理在精神康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用是藥物所不及的。良好的心理護(hù)理,是一種精湛的藝術(shù),是一門(mén)特殊的技能。通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理,使康復(fù)期精神分裂癥患者在信念上由悲觀變?yōu)橄M谝庵旧嫌膳橙踝優(yōu)閳?jiān)強(qiáng),在情緒上由消沉變?yōu)榉e極向上,在心理控制上由盲目變?yōu)樽杂X(jué),在接受治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。心理護(hù)理能促進(jìn)康復(fù)期精神分裂癥患者的早日康復(fù)。