國際權威顯示精神疾病呈現兩大變化趨勢

來源：健康報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/10/12 9:45:00

國際權威醫學雜志《柳葉刀》上發表了一項涉及國內4省(區)6.3萬人口的心理障礙流行病學調查結果。依此推算，目前中國18歲以上人群患心理障礙的比例大約在17.5%，精神殘疾人數達到614萬，神經和精神疾病在我國疾病總負擔中已經排名榜首，且呈現兩大變化趨勢：一是來自人口結構的變化；一是來自生活方式的變化。
　　精神疾病譜隨時代的變化而變化
　　人口結構變化之一是老齡化問題。老年人口的高速增長，帶來了平均預期壽命的延長，卻并沒有帶來人們所期待的健康壽命的延長。造成老年人非健康生存的原因之一，便是與老齡化相關的精神衛生問題。例如，年齡越大患老年癡呆的風險越高， 65歲人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率上升到15%～20%。由心腦血管疾病、糖尿病導致的各種精神障礙、認知減退、人格改變也隨著年齡的增加而增加。另外，老年期特有的離退休綜合征、空巢問題、喪偶問題、再婚問題等也大大降低了老年人的生活質量。
　　人口結構變化之二是獨生子女問題。子女的減少使家長對“投入-產出”的期望值明顯提升，對子女“不優秀”的承受能力大大降低。家長過分望子成龍的心態導致兒童青少年情緒與行為問題日益突出，抑郁、焦慮和人格成熟障礙明顯增加。
　　改革開放以來，人們物質生活得到了極大改善，與之同步到來的是生活方式的變化：生活節奏越來越快，競爭壓力不斷增大。如果人的心理難以適應這些變化，心理障礙就會發生。有人總結出三大現代心理障礙：焦慮、抑郁和失眠。由于應激事件增多，相關的抑郁和焦慮等情緒反應若得不到及時處理，就可能形成長期的適應不良或誘發精神障礙。受流行文化影響的不當節食減肥，導致神經性厭食和貪食后也會誘發多種心理疾病。環境因素、聲光污染、夜生活無節制、過量使用煙酒、興奮劑等物質，導致物質依賴問題日益突出。
　　生活方式變化的另一個突出特點就是網絡的應用。網絡極大地改變了人類的生產與生活方式。但是不可否認，網絡就像一把雙刃劍，當我們極其方便地享受它提供的信息和服務時卻忽然發現，身邊越來越多的人，尤其是青少年，深深陷入網絡世界不能自拔。有專家預測，在21世紀，網絡成癮對社會的危害并不亞于海洛因。2009年10月10日是第18個世界精神衛生日，主題是“行動起來，促進精神健康”。我國衛生部決定將今年精神衛生宣傳主題確定為“使用網絡應有度，科學合理才健康”。目標人群是兒童、青少年及其家長，小學和中學教師。
　　內心和諧是高品質生活的基礎
　　社會的健康首先是人的健康，而人的健康當以心理和行為健康為首要。世界衛生組織在規定一個地區人們的健康標準時，共設立了10項指標。其中有足夠充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張;處事樂觀，態度積極，樂于承擔責任，不挑剔;善于休息，睡眠良好;應變能力強，能適應外界環境的各種變化等4條，就是針對人的心理健康、行為健康和社會適應能力的。沒有健康的心理和行為，就不會有良好的生活質量，生活品質就無從談起。
　　從專業和學科角度看，心理健康與精神疾病屬于兩個領域，最簡單的區分方法是：有心理障礙的人通常承認自己存在困惑，會積極尋求幫助去解決問題;而精神疾病患者不承認自己有病，表現為抵制治療。心理問題宜采用心理治療模式解決，前提是患者提出要求，不強制、不用藥;而精神疾病則采用醫學治療模式，必須用藥物治療。
　　所以，我們需要努力學習心理健康知識，提高對精神障礙的知曉度，培養良好的心理素質，消除對精神疾病的“病恥感”，既不歧視精神障礙患者，也不回避自身可能存在的心理健康問題，做到對心理障礙早發現、早診斷、早治療。正像溫家寶總理指出的那樣：“我們講和諧，不僅要人與人和諧，人與自然和諧，還要人內心和諧。”
　　專業機構與社會共同努力
　　治療精神疾病，解決心理問題，需要從穩定專業機構和加強科普教育兩方面來努力。
　　目前，精神健康促進、精神衛生服務體系建設、精神疾病的診斷治療和康復體系等還有待規范。因此，需要國家進行精神衛生立法來維護患者的合法權益，規范精神衛生服務。
　　心理問題造成的嚴重后果一次次提醒人們加強科普教育的重要性。建設城市心理健康教育體系，也需要有專業人才支持。如何逐步在學校、醫院、社區配備心理衛生工作者，滿足居民對心理咨詢的需求?如何開展心理健康宣教，指導人們進行日常的心理調適?如何建立心理咨詢室的準入門檻，規定其經營范圍和行業規則?這些問題需要大家共同努力來解決。

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