新研究提示,哌甲酯可減輕注意缺陷多動障礙(ADHD)學齡前兒童的癥狀,并被良好耐受。然而,這種藥物的益處可能小于在學齡兒童中所觀察到的。
美國約翰霍普金斯兒童中心的Mark Riddle博士及其同事的這些發現是基于學齡前ADHD 治療研究(PATS),這項研究涉及一個8期的、70周的方案,包括對照試驗和一個交叉滴定研究。共有303例年齡為3至5歲的ADHD患兒入組。研究者的發現發表于11月的《美國兒童和青少年精神病學會雜志》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006;45.)上。
與安慰劑組比較,3種劑量的
哌甲酯――2.5, 5和7.5 mg,每日給予3次――可顯著減輕
ADHD癥狀。整個隊列平均最佳每日劑量是14.2 mg。這些結果也顯示,盡管使用
哌甲酯有益處,但是使用最佳劑量的學齡前兒童中只有21%達到為學齡兒童所建立的緩解標準。
哌甲酯被普遍良好耐受,由于藥物相關不良反應而中斷用藥的患兒很少。與用藥相關的不良反應包括食欲下降、
睡眠障礙、胃痛、回避社交和嗜睡。在出現的8例嚴重不良反應中,只有1例――一種可能的
癲癇發作――被認為是由藥物使用所引起的。
Riddle博士說:“我們要讓父母知道有經驗的專業人員可做出準確診斷,并為
ADHD學齡前兒童開出有幫助的
和安全的治療藥物。但是,也希望醫生密切監測不良反應,必要時可減小用量。”