導(dǎo)讀:阿法根為無(wú)菌的滴眼液,由5-溴-6-(2-咪唑雙烯氨)喹惡啉L-酒石酸組成。阿法根有什么作用呢?阿法根適用降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓。
阿法根為無(wú)菌的滴眼液,除活性成分外,尚含有保存劑苯扎氯銨;其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、純水和為調(diào)節(jié)pH值(6.3-6.5)而加入的鹽酸及(或)氫氧化鈉。酒石酸溴莫尼定的化學(xué)名稱(chēng)為5-溴-6-(2-咪唑雙烯氨)噎惡啉L-酒石酸,分子量為442.24,為灰白色、淡黃至淡粉紅色的粉末,可溶于水(34 mg/mL)。在溶液中,阿法根澄清透明,呈略微帶綠的黃色。
阿法根為一種眼用的相對(duì)選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,對(duì)心血管和肺功能的影響很小。用藥后兩小時(shí)降眼壓效果達(dá)到峰值,在動(dòng)物及人體中用熒光光度測(cè)定法的研究表明,酒石酸溴莫尼定具有雙重的作用機(jī)制 ;既減少房水的生成,又增加葡萄膜鞏膜的外流。
將0.2%的阿法根溶液滴入眼睛后,血漿濃度于1-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,然后下降,約在3小時(shí)左右血漿濃度減半。在人體中,溴莫尼定被大量代謝,主要代謝部位為肝臟。原藥及其代謝物均以隨尿排出為主,口服放射性標(biāo)記的溴莫尼定后,約87%的藥物在120小時(shí)內(nèi)被清除,尿中約占74%。 毒理研究 致癌、致突變作用 : 在給小鼠或大鼠每日分別口服2.5 mg/kg或1.0 mg/kg劑量(按推薦的滴眼劑量計(jì),約為人血漿中本品的77或118倍),為期21個(gè)月或2年的研究觀察中,均未見(jiàn)任何與藥物有關(guān)的致癌作用。在一系列體內(nèi)及體外的研究中,包括Ames試驗(yàn),宿主-介導(dǎo)分析,中國(guó)地鼠卵巢(CHO)細(xì)胞染色體畸變分析,小鼠促細(xì)胞發(fā)生研究以及顯性致死分析中,阿法根均無(wú)任何致突變或促細(xì)胞發(fā)生作用。致畸胎作用 : 大鼠口服0.66 mg/kg的動(dòng)物繁殖研究表明,阿法根對(duì)動(dòng)物的受孕無(wú)任何影響,對(duì)胎鼠亦無(wú)任何損害,按此劑量給藥,相當(dāng)于給人多次滴眼后血漿水平的100倍。
阿法根的推薦劑量為每日二次,每次一滴,滴入患眼。眼內(nèi)壓在下午達(dá)到高峰或眼內(nèi)壓需要另加控制的患者,下午可增加一滴。