阿法根，降眼壓安全有效

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/11/16 5:23:00

導(dǎo)讀：阿法根為無菌的滴眼液，由5-溴-6-(2-咪唑雙烯氨)喹惡啉L-酒石酸組成。阿法根適用降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓。下面百濟(jì)藥師帶大家一起認(rèn)識阿法根。

阿法根為一種眼用的相對選擇性α2腎上腺素能受體激動劑，對心血管和肺功能的影響很小。用藥后兩小時降眼壓效果達(dá)到峰值，在動物及人體中用熒光光度測定法的研究表明，酒石酸溴莫尼定具有雙重的作用機(jī)制；既減少房水的生成，又增加葡萄膜鞏膜的外流。

阿法根為a-腎上腺素受體激動劑，既可以減少房水的生成，又增加葡萄膜鞏膜得外流，用藥2小時后降眼壓效果達(dá)到高峰。阿法根適用降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓。對于患者服用能影響胺類代謝或攝取的三環(huán)類抗抑郁藥時，應(yīng)慎用阿法根。

阿法根為無菌的滴眼液，除活性成分外，尚含有保存劑苯扎氯銨；其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、純水和為調(diào)節(jié)pH值（6.3-6.5）而加入的鹽酸及（或）氫氧化鈉。酒石酸溴莫尼定的化學(xué)名稱為5-溴-6-（2-咪唑雙烯氨）噎惡啉L-酒石酸，分子量為442.24，為灰白色、淡黃至淡粉紅色的粉末，可溶于水（34 mg|mL)。在溶液中，阿法根澄清透明，呈略微帶綠的黃色。

將0.2%的阿法根溶液滴入眼睛后，血漿濃度于1-4小時內(nèi)達(dá)到峰值，然后下降，約在3小時左右血漿濃度減半。在人體中，溴莫尼定被大量代謝，主要代謝部位為肝臟。原藥及其代謝物均以隨尿排出為主，口服放射性標(biāo)記的溴莫尼定后，約87%的藥物在120小時內(nèi)被清除，尿中約占74%。毒理研究致癌、致突變作用：在給小鼠或大鼠每日分別口服2.5 mg|kg或1.0 mg|kg劑量(按推薦的滴眼劑量計，約為人血漿中本品的77或118倍)，為期21個月或2年的研究觀察中，均未見任何與藥物有關(guān)的致癌作用。在一系列體內(nèi)及體外的研究中，包括Ames試驗，宿主-介導(dǎo)分析，中國地鼠卵巢(CHO)細(xì)胞染色體畸變分析，小鼠促細(xì)胞發(fā)生研究以及顯性致死分析中，阿法根均無任何致突變或促細(xì)胞發(fā)生作用。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：阿法根的推薦劑量為每日二次，每次一滴，滴入患眼。眼內(nèi)壓在下午達(dá)到高峰或眼內(nèi)壓需要另加控制的患者，下午可增加一滴。部分患者在長期使用阿法根時，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱，出現(xiàn)失效的時間因人而異，因此應(yīng)予密切監(jiān)視。盡管在臨床研究中，阿法根對患者的血壓影響甚小，但有嚴(yán)重心血管疾患的患者仍應(yīng)慎用。由于尚無肝或腎功能受損患者使用阿法根的研究報道，故此類患者應(yīng)慎用阿法根。

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