導讀:帕金森病(Parkinson's disease)又稱"震顫麻痹",以患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性為主要癥狀。如果不積極預防治療,一旦發展到晚期,逆轉極其困難。所以,提高對帕金森病的認識,積極對癥治療,避免病情發展十分必要。
帕金森病的病因醫學界尚不十分明確,但從其病理改變可以知道,其是由于中腦黑質部分神經細胞發生病理性改變后,抑制乙酰膽堿酶的多巴胺合成減少,乙酰膽堿酶的興奮作用相對增強而導致的。
帕金森病的臨床表現
帕金森病的首發癥狀通常是一側手部的靜止性捻丸樣震顫,肢體靜止時顯著,活動時減弱,睡眠中消失,情緒緊張或疲勞時加劇。除此之外,帕金森患者的肢體和軀體通常會變得很僵硬,并且逐漸加重,甚至晚期連日常活動都有困難。由于震顫和僵硬,患者從事精細活動會出現困難。面部肌肉運動減少,從而表情呆板。行走時起步困難,呈“慌張步態”。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。同時,很多患者會因局部的肌肉僵硬而會出現疼痛。帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀,在帕金森病的晚期,還將會出現吞咽困難。
帕金森病的臨床分級
Ⅰ級最輕,Ⅴ級最重。
Ⅰ級:一側癥狀,輕度功能障礙。
Ⅱ級:兩側肢體和軀干癥狀,姿勢反應正常。
Ⅲ級:輕度姿勢反應障礙,生活自理,勞動力喪失。
Ⅳ級:明顯姿勢反應障礙,生活和勞動能力喪失,可站立,稍可步行。
Ⅴ級:幫助起床,限于輪椅生活。
帕金森病的晚期癥狀
1、植物神經功能障礙。這是晚期病人經常出現的現象,由于迷走神經背核損害而造成。病人常由于腸蠕動減緩而出現頑固性便秘,食道、胃及小腸的運動障礙而引起吞咽困難、食道痙攣以及胃一食道倒流等。
2、尿路異常。病人會表現出多種尿路異常的現象,比如尿急尿頻甚至排尿困難。
3、嗅覺減退。隨著病情的發展,很多病人會出現嗅覺減退的現象。
4、生活自理能力減退甚至喪失。由于肢體震顫以及肌肉關節的僵硬,患者很難從事精細活動,隨著病情發展以及相應關節組織的用進廢退,扣紐扣、系鞋帶、喝水等日常生活活動將遭受大大的影響。
帕金森病的預防治療
通過多年的臨床觀察,選擇合理的治療方案,直接影響著病情的發展及預后。早期無中斷的治療在很大程度上可以延緩病情,控制病情加重,避免帕金森病晚期癥狀的出現,提高病人生活質量,減少病患及家庭的負擔。
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