北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院一項研究中發(fā)現(xiàn)，對超早期腦梗死患者靜脈應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）進行溶栓治療，效果顯著。

 

    該研究納入了287例發(fā)病6 h以內(nèi)的腦梗死患者，男性207例、女性80例，年齡38～80歲。其中202例接受rt-PA治療，分為A、B兩組，接受不同劑量。A組（88例）接受0.9 mg/kg rt-PA，B組（114例）接受0.6～0.8 mg/kg rt-PA。另外納入85例匹配的對照者（C組），不接受rt-PA治療。用美國國立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）和生活質(zhì)量評分（BI），在治療前以及治療后11 天、21天和90天評估療效。

 

    結(jié)果表明，治療90天時，A組、B組分別與C組相比，NIHSS和BI結(jié)果均有顯著差異（P<0.05）。A組、B組和C組的基本痊愈加顯著改善率分別為69%（61/88例）、77%（88/114例）和40%（34/85例）。A組、B組和C組腦出血的發(fā)生率分別為7.96%（7/88例）、4.38%（5/114例）和0，其中A、B兩組癥狀性出血的發(fā)生率分別為4.55%和2.63%，非癥狀性出血的發(fā)生率分別為3.41%和1.75%。

 

    研究提示：我國超早期腦梗死患者接受rt-PA靜脈溶栓治療的適宜劑量為0.6～0.8 mg /kg，但還需大樣本的前瞻性、多中心、隨機對照研究進一步確定。