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CRASH研究最終結(jié)果公布:腦外傷后不宜常規(guī)用皮質(zhì)類固醇
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟 瀏覽： 發(fā)布時間：2005/6/20 10:21:00
一項探討腦外傷后皮質(zhì)類固醇療效的多中心國際性協(xié)作研究——CRASH研究的最終結(jié)果被公布在2005年5月26日提前發(fā)表的Lancet上。其最終結(jié)論與去年公布的早期結(jié)論(參見本報2004年10月14日頭版)相符,即應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療腦外傷患者不僅無益,反而可能有害。
CRASH研究共納入了10008例Glasgow昏迷評分≤14的腦外傷患者,將其隨機分成2組,在傷后8小時內(nèi)分別予甲潑尼龍或安慰劑靜脈輸注48小時。研究人員獲得了其中9673人(96.7%)的6個月隨訪資料。
結(jié)果顯示,甲潑尼龍組的死亡率顯著高于安慰劑組(25.7%對22.3%,P=0.0001),死亡及重度殘疾率也高于安慰劑組(38.1%對36.3%,P=0.079),且皮質(zhì)類固醇的療效并不受腦外傷嚴重程度或傷后給藥時間的影響。
CRASH研究得出的結(jié)論是,沒有證據(jù)顯示腦外傷患者能從皮質(zhì)類固醇治療中獲得任何神經(jīng)學(xué)益處。該結(jié)論可能還將對皮質(zhì)類固醇在另一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷——脊髓損傷患者中的應(yīng)用產(chǎn)生一定影響。
TAG：腦外傷 皮質(zhì)類固醇
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