導讀：香港明星林建明因頭部受傷患抑郁癥。林建明本來在圈中發展順利，但十年前，她卻因在亞視的一次工作意外而患上抑郁癥，令她一蹶不振了很長一段日子，不得不放下最愛的娛樂圈工作。

　　每次說起這次意外，都令林建明意難平———當日，她被一塊布景板擊中頭部，初時以為是小事，但出院后，她做什么都提不起勁，終日病懨懨地躺在床上。經過詳細檢查后，醫生判定她患有抑郁癥。經過數年治療，近年她才回復昔日的活潑，但體力已是大不如前。

　　頭部受傷會導致抑郁癥？在老百姓看來匪夷所思，在臨床中卻極其常見。若早期就有所警惕，提早干預，并在必要時到精神科就診治療，對減輕患者癥狀、減少照料者負擔和壓力都是十分有幫助的。當時林建明被一塊布景板擊中頭部，初時以為是小事，結果影響到自己的健康和事業，而當時能夠重視和認真治療，今天的她又將是一道怎樣的風景呢。

　　腦外傷后出現精神障礙的三個原因

　　廣東省人民醫院廣東省精神衛生中心精神科病區主任謝永標說，在《中國精神障礙分類與診斷標準》中，有一條專門闡述了“腦外傷所致精神障礙”。由于該后遺癥往往是神經結構以及神經功能損害所致，要完全康復比較困難，

　　謝永標認為，很多人腦外傷后創面修復了，性格脾氣、精神狀態、智力這些原來的神經精神功能卻發生了改變，主要有三方面的原因：

　　一是腦外傷造成了神經結構、神經功能的損害，如顱內血腫壓迫到中樞神經系統，造成神經精神功能失常，從而使病人的精神行為發生改變；

　　二是社會心理因素的影響，如受傷后社會角色、家庭關系、職業身份的變化，還有應對賠償等問題出現，使患者承受了很大的壓力，導致痛苦、焦慮、暴躁、抑郁等負面情緒產生；

　　三是創傷后應激反應所致，如遭遇車禍的患者醒來后發現一起乘車的朋友或家人在車禍中喪生，精神上受刺激太大，同時又可能面臨賠償爭拗，由此導致精神異常。

　　腦外傷后精神障礙不僅僅是抑郁

　　嚴格地說，像林建明這樣的情況應該稱為抑郁綜合征，是腦外傷后精神行為障礙表現的一種。腦外傷患者不單單只是會出現抑郁綜合征，還包括以下好幾種情況：

　　①頭痛、眩暈、內感性不適，或疲乏；
　　②情緒改變，如易激惹、抑郁、焦慮；
　　③集中注意困難，思考效率低，或記憶損害；
　　④情緒失控，甚至有幻覺妄想；
　　⑤失眠；
　　⑥十分擔心上述癥狀，有一定程度的疑病心理。

　　謝永標說，性格脾氣改變、智力的突然下降一般是在外傷以后很快出現，而情緒方面的問題有些可能稍慢一點，往往與社會心理因素和應激反應結合在一起。不否認可能因為抑郁或沖動導致自殺，但更主要是對患者工作生活的影響。有些人也可能因腦外傷導致智力明顯下降，則不容易反映出情緒方面的問題。

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