周圍神經(jīng)損傷是指周圍運動、感覺和植物神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙,臨床上相當多見,多發(fā)于有
骨折刺傷、肢體脫臼牽拉、骨折后外固定卡壓或過緊、斷肢再殖, 刀傷、軟組織損傷神經(jīng)粘連、脊椎根性神經(jīng)壓迫、骨骼退型性變擠壓神經(jīng)、肢體供血障礙、重金屬、化學(xué)中毒接觸或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史、
糖尿病、尿毒癥神經(jīng)炎等病史的病人,其類型有脊神經(jīng)根、臂叢神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、指神經(jīng)損傷等。
近20年來,顯微外科技術(shù)的發(fā)展和神經(jīng)營養(yǎng)因子的臨床應(yīng)用,使周圍神經(jīng)損傷的治療效果大大提高。積極的、合適的藥物治療加上康復(fù)處理不僅能預(yù)防或減輕并發(fā)癥,而且能促進神經(jīng)的修復(fù)與再生,最快地恢復(fù)實用的功能,減少殘疾的發(fā)生。
周圍神經(jīng)由神經(jīng)細胞、雪旺細胞(Schwann’s cell)、結(jié)締組織、血管、淋巴管以及特殊支持細胞組成。神經(jīng)細胞(神經(jīng)元)又是由胞體部分和突起部分構(gòu)成,軸突是其中的一個最重要的胞突,其末端反復(fù)分支后或與其他神經(jīng)元接觸,或遠至其他器官參與構(gòu)成效應(yīng)器。雪旺細胞包繞軸突形成神經(jīng)纖維。上萬條纖維集中在一起形成神經(jīng)束,一個或數(shù)個神經(jīng)束由結(jié)締組織聯(lián)系在一起,就組成了周圍神經(jīng)。從功能上看,周圍神經(jīng)多為混合性神經(jīng),即含有感覺纖維、運動纖維、植物神經(jīng)纖維。