疾病在不同的治療階段,治療方法、及其側重點也會有所不同,多發性硬化癥在急性期和緩解期分別要怎么治療呢?
一般,多發性硬化急性復發期多應用激素沖擊療法促進病灶的恢復,癥狀明顯緩解及/或復發超過一定時間(一般2周~1個月)進入恢復期,3月后基本進入后遺癥期。
恢復期和后遺癥期絕大多數不需要激素治療,因為目前國際上多發性硬化專家的共識是:尚沒有證據表明激素的長期應用能減少多發性硬化的復發,而長期大量應用激素的副作用較多,長期應用激素后導致受體不明感,可以導致激素沖擊的療效降低。
對于一些視神經脊髓炎的患者可以試用小劑量激素加硫唑嘌呤的方法,也有較多副作用,一般醫生需要全面檢查患者并進行一段時間觀察后,進行個體化選擇治療。診斷是視神經脊髓炎還是多發性硬化,治療略有不同。
1.急性期可以選擇激素沖擊,或丙種球蛋白,或免疫置換/血漿置換等治療措施,具體要進行個體化選擇。
2.物理康復,結合科學的鍛煉
3.間斷應用B族維生素營養神經,以及對癥治療藥物
4.如何預防復發:這一點,是患者最關心的,也是醫生最重點考慮之一。
β-干擾素(如利比、倍泰龍等)是目前國內外公認的防止多發性硬化復發的首選治療,還有其他一些藥物,但均未在國內上市,國內目前只有利比是藥監局批準應用的可治療多發性硬化的干擾素。
建議到有經驗的神經內科專科或專病門診診治,評價應用干擾素的可能性和利弊。