研究人員周四報告,對早期階段的病人,劑量更大、頻度更高的干擾素β1-A (
Rebif)控制多發(fā)性硬化的進(jìn)展似乎優(yōu)于劑量較小的干擾素β1-A(Avonex)。
美國田納西州范德畢爾特大學(xué)的莫西斯(Harold Moses)檢查了EVIDENCE試驗中的一組病人,發(fā)現(xiàn)接受
Rebif治療(44mcg干擾素β1-A,皮下注射,每周三次)的病人48周后沒有復(fù)發(fā)的多于接受Avonex治療(30 mcg干擾素β1-A,皮下注射,每周一次)的病人。
研究人員對此試驗進(jìn)行事后分析時找出了138名早期階段的
多發(fā)性硬化癥病人,其中71人接受的是大劑量、注射次數(shù)多的干擾素治療,68人接受的是每周一次的治療。“每周注射三次44 mcg的病人保持不復(fù)發(fā)的更多,盡管其差異沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義”,莫西斯說。
Rebif組66.2%的病人沒有復(fù)發(fā),而Avonex組有53.7%。“但是”,他繼續(xù)說,“本次分析中的這一傾向與EVIDENCE試驗的結(jié)論一致,后者稱兩組各56%和48%的不復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計學(xué)意義的差異”。他稱這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了早期治療能更好控制本病的概念。
莫西斯補(bǔ)充,雖然這是一項事后分析,說服力有限,但本分析除確實發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)更少以外,MRI研究也發(fā)現(xiàn)
Rebif組(0.6)的活性病變明顯少于Avonex組(1.6)(p<.001),T2加權(quán)掃描的也更少(30%: 55%,p<.001)。
“本次對小部分早期復(fù)發(fā)緩解型
多發(fā)性硬化癥病人的事后分析得到的復(fù)發(fā)和MRI結(jié)果支持在疾病早期階段使用高頻度的大劑量干擾素β1-A治療”,莫西斯在美國神經(jīng)病學(xué)會的年會上說,“此治療通過減少T2 MRI上的活性和減少復(fù)發(fā)可能對長期后果有積極影響”。