偏頭痛的治療方法有什么

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/12/21 10:03:00

　　偏頭痛該怎樣治療呢？您對這些治療方法有哪些了解呢？對急性發作的治療　應在安靜避光的室內休息。預防治療每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。藥物治療該選擇哪些藥物呢？詳情請看下文。

　　治療目的除解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作。應避免各種誘發因素。藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效。

　　一、急性發作的治療　應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如歐力停、布洛芬等)，多數可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。

　　二、預防治療 每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。酌情選用下列藥物：

　　1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%～70%病人有效，1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg沒1日3次。副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。

　　2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發胖。

　　3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑，主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用，在一周內逐漸增加到1～2mg，每日2次。可引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現腹膜后組織、肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。

　　4.鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine，西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。

　　5.丙戊酸鈉 100～400mg，每日3次。

　　6.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑郁藥，能阻止5-HT的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。

　　神經科藥師溫馨提醒: 周期性偏頭痛的癥狀
　　典型發作偏頭痛發作前常有先兆癥狀，如嗜睡、倦怠、憂郁感，眼前可出現閃光、暗點、偏盲，還可出現面唇、肢體麻木或失語等局限性感覺運動障礙。以上先兆癥狀可持續數分鐘至半小時后消退。偏頭痛的治療方法，然后出現劇烈頭痛，可為博動性鉆痛、鈍痛或刺痛。疼痛多起始于右側顳部，向半側頭部擴散，也可遍及全頭。頭痛可持續數小時或數日后逐漸減輕，常在入睡后完全緩解。

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