導讀：拉莫三嗪通用名為利必通，拉莫三嗪為苯基三嗪類化合物，是一種新型的抗癲癇藥。對12歲以上兒童及成人的單藥治療效果顯著。主要作用于電壓依賴性鈉通道，對反復放電有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相關神經遞質�？梢种乒劝彼岷吞於�氨酸的抗癲癇藥，能穩定突觸前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。

　　拉莫三嗪是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經細胞中，它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸（這種氨基酸對癲癇發作的形成起著關鍵性的作用），也抑制谷氨酸誘發的動作電位的爆發。拉莫三嗪可抑制成四氮和電刺激所致的驚厥，縮短病灶、皮層和海馬區興奮后的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發作，其作用機制可能是通過抑制腦內興奮性氨基酸-谷氨酸、天門冬氨酸的釋放，產生抗癲癇作用。

　　拉莫三嗪經過對癲癇發病機制的深入認識，近十余年來已有十多種新型抗癲癇藥物（ＡＥＤｓ）應用于臨床。這些新藥的問世，在為臨床醫師提供更多選擇的同時，也向臨床醫師提出了洞悉新藥臨床特性、新藥與其它藥物間的相互作用及潛在風險的要求。理想的ＡＥＤｓ應具備以下特征：１、廣譜，能滿足不同年齡、不同發作類型患者的需求；２、高效，能有效控制癲癇發作；３、低毒，不良反應少；４、藥物相互作用少；５、服用方便，患者依從性強。傳統ＡＥＤｓ，如苯妥英、卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥等雖能有效控制大部分癲癇患者的發作，但仍有２０％以上患者的發作不能得到有效控制，同時，藥物固有的不良反應也阻礙了它們在臨床上的進一步應用，因而難以滿足理想抗癲癇藥的條件，而作為新型抗癲癇藥物之一的利必通（拉莫三嗪片）在臨床十多年的實踐中則逐漸被證實是一種較為理想的ＡＥＤｓ，并已在許多國家和地區成為癲癇治療的一線用藥。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用拉莫三嗪常見不良反應有惡心、頭痛、視物模糊、眩暈、共濟失調等。偶見皮疹，反應不嚴重時可不撤藥。罕見血管神經性水腫和Stevens Johnson綜合征；妊娠早期婦女不宜用；兒童不宜長期服用。

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