利必通（拉莫三嗪）是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。利必通是通過抑制興奮性遞質(zhì)谷氨酸的釋放而發(fā)揮抗癲癇作用的。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中，利必通反復(fù)放電和抑制病理性釋放谷氨酸（這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用），也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

     1984年以來，國外多中心、安慰劑對照和開放性聯(lián)合治療的臨床研究，證實(shí)拉莫三嗪是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。近年來國外也相繼有用它單治或聯(lián)合治療兒童癲癇的報(bào)道。通過臨床觀察78例兒童癲癇患者應(yīng)用拉莫三嗪的開放性自身對照試驗(yàn)顯示對各型癲癇均有效，且單藥治療與聯(lián)合治療都能取得良好效果。而對于生長發(fā)育期的兒童，選用單一的抗癲癇藥物，抑制癲癇發(fā)作是近年的最佳選擇。

    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，服用利必通（拉莫三嗪）最常見的不良反應(yīng)為皮疹、嗜睡、感染等。本組患兒服用拉莫三嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，僅有11例（14.1％）曾出現(xiàn)頭暈、頭痛、行路不穩(wěn)、食欲差、嗜睡，且程度較輕，經(jīng)對癥處理后癥狀消失，未影響治療。

    所有患兒均未觀察到有皮疹出現(xiàn)。與其他兒科常用的抗癲癇藥（如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平）相比，不良反應(yīng)少且輕。而且據(jù)報(bào)道，利必通（拉莫三嗪）提高認(rèn)知功能、改善生活質(zhì)量的作用較其他藥物明顯。本研究由于觀察時(shí)間較短，這方面的資料有待于進(jìn)一步積累。

    本組患兒用藥劑量范圍較推薦劑量略低。但不同患兒個(gè)體差異較大，有部分患兒利必通（拉莫三嗪）未加至目標(biāo)劑量時(shí)發(fā)作已控制，未繼續(xù)加量，觀察療效亦無反復(fù)；另有部分患兒拉莫三嗪加之目標(biāo)劑量發(fā)作仍無效，未繼續(xù)加量。本組患兒出現(xiàn)毒副作用較少，可能與用藥起始劑量小，加藥速度慢有關(guān)�？傊�，本研究結(jié)果進(jìn)一步表明利必通（拉莫三嗪）是一種安全有效的。

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