頑固性男性下尿路癥狀應(yīng)警惕膀胱癌

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/2/17 5:27:00

    導(dǎo)讀：中國(guó)研究者探討了男性頑固性下尿路癥狀的病因研究者選取疑似慢性前列腺炎患者11例，年齡（51．3±14．3）歲，病程（3．0±1．6）年。主要臨床表現(xiàn)尿頻尿急和膀胱充盈時(shí)疼痛。評(píng)估方法為尿及前列腺液常規(guī)和細(xì)菌學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、IVU等，臨床常規(guī)評(píng)估均正常時(shí)，進(jìn)步行麻醉下水?dāng)U張和膀胱隨機(jī)活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)11例患者中隨機(jī)活檢為慢性炎癥者9例，其中1例麻醉下水?dāng)U張陰性；采用間質(zhì)性膀胱炎的診斷性治療即口服阿米替林及膀胱灌注RTX聯(lián)合治療（6例），單純口服阿米替林治療（1例），膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉（1例）和骶神經(jīng)電刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)治療（1例）；其24 h排尿次、平均排尿量、O’leary-Sant間質(zhì)性膀胱炎癥狀及問題指數(shù)、膀胱區(qū)疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均得到明顯改善。

    另2例患者麻醉下水?dāng)U張陰性，但膀胱隨機(jī)活檢顯示為廣泛原位癌，并行膀胱尿道全長(zhǎng)切除及尿流改道術(shù)，術(shù)后患者膀胱疼痛癥狀消失。由此，研究者得出結(jié)論，疑似慢性前列腺炎經(jīng)抗生素治療無(wú)效的頑固性男性下尿路癥狀應(yīng)考慮間質(zhì)性膀胱炎的可能性，也應(yīng)警惕膀胱癌的存在。

坦索羅辛有效治療男性尿路癥狀
    坦索羅辛（Tamsulosin）是一種新型藥物，用于治療男性下尿路癥狀。最近土耳其的幾位醫(yī)師在泌尿外科雜志上發(fā)表了間斷性應(yīng)用坦索羅辛（Tamsulosin）的前瞻性研究結(jié)果。坦索羅辛(Tamsulosin)是一種新型藥物，用于治療男性下尿路癥狀。最近土耳其的幾位醫(yī)師在泌尿外科雜志上發(fā)表了間斷性應(yīng)用坦索羅辛(Tamsulosin)的前瞻性研究結(jié)果。研究對(duì)象為2001年一月至2003年2月應(yīng)用該藥物治療的140例患者。在研究的第一階段，每位患者以0.4mg/天的劑量服用坦索羅辛三個(gè)月，三月后重新進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估項(xiàng)目包括：尿流速圖、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、超聲測(cè)量殘余尿等。

    在研究的第二階段受試者被隨機(jī)分為三組：第一組繼續(xù)應(yīng)用坦索羅辛0.4mg/天，第二組繼續(xù)應(yīng)用坦索羅辛0.4mg/隔天，第三組停用坦索羅辛。療效評(píng)估在此后的第4，12，24周重復(fù)進(jìn)行。結(jié)果顯示第一組和第二組在6個(gè)月時(shí)在國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、最大和平均尿流率、殘余尿方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而第一組和第三組以及第二組和第三組在6個(gè)月時(shí)以上各指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。由此認(rèn)為坦索羅辛0.4mg每天或隔天應(yīng)用對(duì)下尿路癥狀均有較好的效果，而兩種用法的耐受性均良好。

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《中華泌尿外科雜志》2007年第28卷第5期

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