導讀：腎移植通常是指同種異體腎移植，是將某一個體的健康有活力的腎臟通過手術的方法移植到因疾病等原因導致腎臟功能喪失的尿毒癥患者的體內，使患者重新獲得腎功能，擺脫血液透析等腎臟替代治療，回歸正常的社會生活。

腎移植已經成為絕大部分終末期腎病患者的首選治療方法。成功的腎移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一只腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比，所受的限制更少，生活的質量更高。大多數患者比透析時感覺更好，更有體力。

 

一般來講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法，故凡是慢性腎功能不全發展至終末期，均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率，臨床上選擇合適的患者較為嚴格，一般從病情、原發病種類、年齡等方面考慮。Scr>1326μmol/L(15mg/dL)，Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據。從原發病來講，最常見的適合作腎移植受者的原發病是原發性腎小球腎炎，其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標，但以在15～55歲的青壯年為好。

 

腎移植禁忌癥：

1、當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現時，不能考慮腎移植，因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結節性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。

 

2、全身嚴重感染、肺結核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人，不能考慮腎移植。因在移植后應用免疫抑制劑和類固醇時，疾病將迅速惡化。

 

3、當患有嚴重的內科疾病無法耐受手術或麻醉時，不能考慮腎移植。如：嚴重的心臟病、慢性阻塞性肺病、肝硬變等。

 

4、因為移植后需要終生維持治療，患有精神性疾病、患者依從性差、經濟條件差的患者，不能考慮腎臟移植。

 

即使腎移植優點明顯，但是腎移植也有面臨的困境，因為器官移植本身是一種反自然、反生理的行為。正常機體在進化過程中已經形成和完善了抵御外來物侵入的本能，而器官移植是一種迫使機體接受外來移植物的反生理干預行為。這種反自然、反生理的特性，決定了器官移植在技術上的極度困難性。

 

此外，需要移植的患者人數逐年增加，與此相比，每年接受腎移植的患者數量增長緩慢，因此等待移植的患者人數增長明顯。器官短缺已經成為全球性的問題。

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