移植物抗宿主反應(yīng)主要引起皮膚、肝臟和腸道等多器官上皮細(xì)胞壞死,臨床表現(xiàn)為皮疹、黃疽、腹瀉等,嚴(yán)重者皮膚和腸黏膜剝落,導(dǎo)致死亡;慢性GVHD引起一個(gè)或多個(gè)器官纖維化和萎縮,導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性喪失。
他克莫司膠囊是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑,可以抑制細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞的形成,而移植排斥反應(yīng)主要是由細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞引起。該藥可以抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖,以及淋巴因子的生成,如白細(xì)胞介素2,白細(xì)胞介素3及β-干擾素,以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá),從而控制排斥反應(yīng)的產(chǎn)生,達(dá)到治療效果。 點(diǎn)此查看他克莫司膠囊說明書>>
他克莫司膠囊可預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng),以及治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:
如患者情況允許口服,應(yīng)盡早開始口服他克莫司膠囊。在一些肝移植患者,他克莫司膠囊可以通過鼻飼來口服給藥。
他克莫司膠囊通常與其他免疫抑制藥物一起使用,亦出現(xiàn)有單獨(dú)使用他克莫司膠囊的個(gè)例報(bào)道。但他克莫司膠囊不能與環(huán)孢素并用。
如出現(xiàn)排斥反應(yīng)或不良事件發(fā)生,需考慮更改免疫抑制治療方案。
肝腎移植的維持治療階段,必須持續(xù)使用他克莫司膠囊來維持移植物功能
與靜脈給藥相比,口服給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
多數(shù)患者似乎在術(shù)后最初幾周出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),可能與高劑量靜脈用藥有關(guān)。
使用他克莫司膠囊治療應(yīng)在醫(yī)學(xué)人員及嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)設(shè)備監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
妊娠、對(duì)他克莫司或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者、對(duì)膠囊中其他成份過敏者禁用。