坐骨神經(jīng)痛在體內(nèi)各種神經(jīng)痛中居于首位,是常見病。但坐骨神經(jīng)痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病。發(fā)病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。
坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)痛路及其分布區(qū)的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱 之為坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀如何自查?
一、根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀
在得病初期,其表現(xiàn)不典型,多為一側(cè)腰痛,腰部酸脹、怕冷,部位較深。這種腰痛多在活動后出現(xiàn),休息后消失。以后腰痛逐漸加重,轉(zhuǎn)化為持續(xù)性疼痛,活動后加劇。疼痛向患側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射,伴有麻木或感覺異常。咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇,多數(shù)病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經(jīng)走行向遠(yuǎn)端放射。患者走路時身體向前向健側(cè)傾斜,臥位時患腿屈膝屈髖,因為這樣可以減輕疼痛。大多數(shù)患者在下腰部患側(cè)棘突旁有明顯壓痛點,當(dāng)壓迫此點時,疼痛常由局部向該側(cè)下肢放射。有時在患側(cè)臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經(jīng)壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性(即患者仰臥,將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時,出現(xiàn)下肢疼痛或疼痛加劇),直腿抬高試驗陽性。
二、干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀
疼痛部位多位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足部。疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,有時為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動后加重,咳嗽、噴嚏等動作時疼痛無加重。坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性,即患者仰臥,兩下肢伸直,將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起,在70度以內(nèi)時即出現(xiàn)疼痛(正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度)。
無論哪種類型的坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛。病程較長者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮,即患側(cè)臀變小、小腿變細(xì)。可出現(xiàn)疼痛區(qū)的感覺異常,跟腱反射減弱或消失。個別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼、干燥少汗或多汗。
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