關(guān)節(jié)疼痛,需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/22 11:36:00

百濟(jì)藥師溫馨提醒，類風(fēng)濕因子的檢測是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)。只需要抽一次血，看看類風(fēng)濕因子值是否超出類風(fēng)濕因子正常值就可以知道。

    老人家經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，特別是腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)尤為嚴(yán)重時(shí)，我們大多數(shù)人都認(rèn)為自己或親屬得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。那么僅僅關(guān)節(jié)疼痛就足以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了嗎？百濟(jì)藥師溫馨提醒，類風(fēng)濕因子的檢測是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)。只需要抽一次血，看看類風(fēng)濕因子值是否超出類風(fēng)濕因子正常值就可以知道。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA) 是一種以慢性、對稱性、破壞性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫病，雙手、腕、膝、踝和足關(guān)節(jié)受累最常見，還可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中可檢測到多種自身抗體。如果不經(jīng)過正規(guī)治療，病情會(huì)逐漸發(fā)展，導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘毀畸形，功能喪失，具有很高的致殘率。所以我們必需重視類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要認(rèn)為痛的時(shí)候忍忍就可以過去了。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室主要檢查項(xiàng)目類風(fēng)濕因子、CCP 抗體、抗鏈“O”實(shí)驗(yàn)，類風(fēng)濕因子檢查，主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類和IgE類。各個(gè)類風(fēng)濕因子臨床意義有所不同。類風(fēng)濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者其陽性率為80%，且滴定度常在1：160以上。臨床上動(dòng)態(tài)觀察滴定度多少，可作為病變活動(dòng)及藥物治療后療效的評(píng)價(jià)。

    類風(fēng)濕因子正常值：乳膠凝集法 < 1:20 ，酶聯(lián)免疫吸附法 <100IU/ml。那么是不是當(dāng)類風(fēng)濕因子值超出正常范圍就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病呢？反之則不是呢？

    類風(fēng)濕因子陽性是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)，高效價(jià)的類風(fēng)濕因子是患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素，持續(xù)高效價(jià)的類風(fēng)濕因子常常提示疾病的活動(dòng)。但有些正常人也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，稱為化驗(yàn)引起的假陽性，另外許多其他疾病也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種肝病、慢性支氣管炎、肺氣腫、梅毒、皮肌炎等。風(fēng)濕五項(xiàng)的檢查結(jié)果一定要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，以免誤診。類風(fēng)濕因子陽性不一定就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)一定要綜合判斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有7條，而至少符合4項(xiàng)才能診斷，類風(fēng)濕因子只是其中的一項(xiàng)而已，因此不能僅憑類風(fēng)濕因子陽性就診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此外，其他一些風(fēng)濕性疾病和慢性肝病患者也有一定的陽性率，尤其是超過60歲的老年人，陽性率可高達(dá)15％-50％。

   類風(fēng)濕因子正常值為陰性，多可排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   但部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者測不出IgM類風(fēng)濕因子，需進(jìn)一步檢測IgG類風(fēng)濕因子和IgA類風(fēng)濕因子，幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常常測不出類風(fēng)濕因子。陽性常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（特異性較強(qiáng)）。

    那么當(dāng)類風(fēng)濕因子正常值為陰性的時(shí)候，我們除了暗自慶幸的同時(shí)也應(yīng)該學(xué)會(huì)預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    人在中年后，肌肉的功能逐漸減退，加上外周神經(jīng)功能減退，反射減弱，神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，容易引起關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，骨和關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長，骨的無機(jī)物含量增多，骨的彈性和韌性較差。此外，隨著年齡增長，供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少，軟骨因營養(yǎng)供給減少而變薄，軟骨基質(zhì)減少而發(fā)生纖維化，軟骨容易損傷。除了年紀(jì)老的因素，幼年腳傷，運(yùn)動(dòng)過量等等，都易患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    關(guān)節(jié)過度壓力

    關(guān)節(jié)損傷和過度使用的人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。某些職業(yè)勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、損傷，可使關(guān)節(jié)形成過度的壓力，它可促使軟骨細(xì)胞發(fā)生退行性變化，而退變的細(xì)胞又使基質(zhì)合成減少，更加劇軟骨細(xì)胞的破壞，形成不良循環(huán)。在毫無準(zhǔn)備的情況下，即使看來是很輕微的損傷，如失足踏空等就可成為骨性關(guān)節(jié)炎的致病因素。

    關(guān)節(jié)健康護(hù)理

    葡萄糖胺是人體自然制造的氨基糖分，對滋養(yǎng)和保護(hù)軟骨起重要作用，也能幫助保持關(guān)節(jié)的健康。當(dāng)人的身體逐漸老化時(shí)，身體產(chǎn)生葡萄糖胺的能力就會(huì)下降。隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)的軟骨就會(huì)逐漸磨損而變得粗糙，也容易酸痛，這時(shí)人體就需要特殊的補(bǔ)充營養(yǎng)保健品，來滋養(yǎng)和維護(hù)關(guān)節(jié)及軟骨的健康。葡萄糖胺是醫(yī)生常用的抗骨關(guān)節(jié)炎藥物，最近10年，這已經(jīng)成為人們普遍使用的一種營養(yǎng)保健補(bǔ)助品。其他藥物包括葡萄糖胺硫酸鹽、植物葡萄糖胺等等。

    注意衣食住行

    愛美的女士在冬天經(jīng)常美麗“凍”人，要知道在寒冷的天氣不注意對關(guān)節(jié)的保暖，讓關(guān)節(jié)長時(shí)間受冷，是增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎機(jī)會(huì)。飲食應(yīng)營養(yǎng)全面均衡，新鮮蔬菜和水果不能缺少。潮濕、陰暗、不見陽光的房子不能住。平時(shí)少坐車，多走路，勤鍛煉。

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