研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用抗腫瘤壞死因子制劑（益賽普）治療方面存在性別差異 

 

      -一項(xiàng)來自瑞士Karolinska學(xué)會(huì)的研究顯示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在接受抗腫瘤壞死因子制劑治療方面存在著性別差異，女性患者報(bào)告疼痛、病情活動(dòng)的比例要高于男性患者。 既往的研究顯示，女性RA患者的長期預(yù)后要較男性患者差，是疾病內(nèi)在因素還是性別因素導(dǎo)致了這一現(xiàn)象目前尚不明確。在Ronald van Vollenhoven博士所主持的這項(xiàng)研究中，共有644名首次使用抗TNF制劑的RA患者入組。在隨訪炎性指標(biāo)的同時(shí)還評估了關(guān)節(jié)腫脹數(shù)目（SJC）和關(guān)節(jié)疼痛數(shù)目（TJC），并要求患者和主診醫(yī)生完成有關(guān)評估疾病活動(dòng)度、疼痛和運(yùn)動(dòng)能力的問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在開始抗TNF治療前，女性患者的DAS28評分及TJC要明顯高于男性患者（DAS28：5.53 vs 5.04，P=0.0006；TJC：9.62 vs 8.41，P=0.066），此外女性患者的EST水平也較男性患者高。患者完成的問卷調(diào)查顯示，女性在評估整體健康狀況方面要明顯差于男性；但根據(jù)主診醫(yī)生完成的問卷調(diào)查，男女之間并不存在明顯的差別。研究人員指出，根據(jù)主觀和客觀評估情況來決定治療方案是有所不同的。臨床醫(yī)生通常會(huì)忽略患者在疾病自述方面的性別差異，而僅根據(jù)某些客觀指標(biāo)來制定治療方案，這就造成了女性RA患者通常要在比男性患者癥狀更嚴(yán)重時(shí)才接受抗TNF制劑治療。而RA的治療目標(biāo)即是最大程度上減輕患者的痛苦，因此還是應(yīng)該重視患者的主觀感受。