骨與關(guān)節(jié)疾病總共有上百種,有些直接導(dǎo)致患者喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織已將本世紀(jì)的第一個(gè)10年定為“骨和關(guān)節(jié)病年代”(Bone & Joint Decade)以此促進(jìn)社會(huì)關(guān)注對(duì)骨和關(guān)節(jié)病的防治,改善骨和關(guān)節(jié)病患者的生活質(zhì)量。
近年來(lái),常用治療藥物如非甾體抗炎藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇(激素)、免疫抑制劑以及各種中藥制劑等在緩解多種骨關(guān)節(jié)疾病的臨床癥狀方面有了一定進(jìn)展,但是其預(yù)后仍難以令人滿(mǎn)意。人們?nèi)栽诼N首以盼獲得一些新的、療效理想,毒副作用小的治療藥物。
云克可能實(shí)現(xiàn)破骨修復(fù)的理想治療效果
“云克”,首創(chuàng)利用非放射性同位素“锝”與“二膦酸鹽”的螯合產(chǎn)物治療骨關(guān)節(jié)病,自九十年代以來(lái),在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用,特別是針對(duì)那些可能會(huì)引起骨質(zhì)破壞的免疫性疾病以及骨科疾病,臨床觀察提示“云克”具有調(diào)節(jié)免疫,阻斷炎性介質(zhì)而控制病情,同時(shí)改善骨代謝進(jìn)而對(duì)骨破壞可逆修復(fù)的作用;而數(shù)十萬(wàn)人次臨床使用證明“云克”與其他藥物相比具有更高的性?xún)r(jià)比、安全性。
目前NSAIDs和DMARDs等常規(guī)治療藥物主要是消炎鎮(zhèn)痛,延緩病情,在改善臨床癥狀方面發(fā)揮了作用,但是在對(duì)因治療和改善預(yù)后上不能發(fā)揮作用,對(duì)于關(guān)節(jié)破壞變形和功能障礙難以抑制,且長(zhǎng)期服用有嚴(yán)重的毒副作用。
從動(dòng)物試驗(yàn)、臨床驗(yàn)證的結(jié)果與文獻(xiàn)資料報(bào)道分析,云克除了對(duì)免疫調(diào)節(jié)和炎癥過(guò)程有所影響而外,其藥理作用不僅限于對(duì)癥治療,還有對(duì)病因治療的作用,能控制病情發(fā)展,尤為突出的是“云克”具有修復(fù)破骨,恢復(fù)骨關(guān)節(jié)功能的作用。
在近十年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中,除“云克”[99Tc-MDP]外,至今國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能衰退經(jīng)治療恢復(fù),骨質(zhì)破壞經(jīng)治療被逆轉(zhuǎn)的文獻(xiàn)報(bào)道。
“云克 ”對(duì)6000余例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療觀察顯示,總有效率達(dá)到88.9%。
患者單獨(dú)使用“云克”治療時(shí),仍然能夠在控制癥狀的基礎(chǔ)上修復(fù)受損骨關(guān)節(jié),特別是累計(jì)劑量達(dá)到1500mg時(shí),多數(shù)患者的預(yù)后都得到前所未有的明顯改善。
以“云克”為主進(jìn)行聯(lián)合治療時(shí),聯(lián)合用藥組療效明顯優(yōu)于其他配伍用藥的單獨(dú)用藥組,而不良反應(yīng)與單獨(dú)使用配伍用藥相當(dāng)。多數(shù)臨床醫(yī)生選擇“云克”聯(lián)合甲氨喋呤、柳氮磺吡啶等DMARDs藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,使總有效率達(dá)到了96.0%,而不良反應(yīng)與單用DMARDs相比沒(méi)有明顯差異。在“云克”與其他藥物,如傳統(tǒng)中藥制劑聯(lián)合使用時(shí),也取得了比較理想的效果。
由于骨質(zhì)破壞的修復(fù)需要一個(gè)治療的漸進(jìn)過(guò)程,一般患者需要連續(xù)用藥3個(gè)月以上,才能有效降低疾病的復(fù)發(fā)率。