愛若華聯合云克治療類風濕關節炎的療效觀察

來源：當代醫學2009年第l5卷第7期總第162期作者：李媛齊|文瀏覽：發布時間：2010/7/29 12:21:00

類風濕關節炎是一種慢性、進行性、系統性、侵襲性疾病。如不適當治療，病情逐漸發展加重，導致關節強直、畸形、功能喪失而造成不同程度的殘廢。早期、合理的治療對疾病可明顯改善癥狀，降低致殘率，改善生活質量。治療RA的方法雖然較多，但復發率較高，副作用較大。非甾體類抗炎藥雖在一定程度上減輕關節腫痛，但不能阻止骨關節破壞，慢作用抗風濕藥物有一定療效，但存在消化道反應及白細胞和血紅蛋白減少等副作用，使很多患者不愿接受其治療。現有臨床實驗比較云克聯合愛若華治療類風濕關節炎與甲氨蝶呤(MTX)聯合愛若華治療的療效及炎癥指標的變化。

資料與方法

臨床實驗篩選類風濕關節炎患者40例，隨機分為治療組20例，給予云克聯合愛若華應用3周；對照組20例，給予MTX聯合愛若華治療3周。

臨床結果

云克組ACR20有12例，ACR50有5例，ACE70有1例，無效2例，總有效率90％，對照組ACR20有8例，ACR50有2例，ACR70有1例，無效9例，總有效率55％，兩組相比P<0.05，有統計學差異；云克組在改善晨僵、減少關節壓痛數、關節腫脹數和、改善ESR,、CRP等方面均有統計學差異。其中，云克組出現皮疹者1例，對照組出現皮疹1例，肝功能異常1例，白細胞減少1例。

分析討論

我們觀察到該藥對一些患者能很快控制癥狀，減輕疼痛、改善晨僵、恢復關節功能，具有療效顯著、消炎鎮痛等作用，且患者無明顯惡心、嘔吐、肝損傷、水腫、腎功能損害等藥物不良反應發生，優于傳統抗類風濕藥物，是治療RA的安全、有效的藥物。作者采用云克與愛若華聯合治療活動期RA取得了顯著療效，其治療組有效率優于對照組并彌補它們起效時間慢的缺點，改善了RA患者的順從性和生活質量。

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