類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常在早晨起床后出現(xiàn)手發(fā)僵、握拳困難的現(xiàn)象,活動(dòng)后才能好轉(zhuǎn),醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為晨僵。晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一個(gè)非常突出的臨床表現(xiàn),晨僵持續(xù)時(shí)間應(yīng)從病人清醒后開始活動(dòng)時(shí)算起,到晨僵明顯減輕時(shí)為止。
類風(fēng)濕|關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是在睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹;活動(dòng)后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵便隨之緩解。因此,只要受累關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或維持同一體位較長時(shí)間,即使是白天,患者也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人也可出現(xiàn)晨僵,但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者那樣持續(xù)1小時(shí)以上。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人就診時(shí)應(yīng)說明有無晨僵,持續(xù)多長時(shí)間,這對醫(yī)生診斷病情是很有幫助的。隨著類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情的緩解,晨僵持續(xù)時(shí)間縮短,程度減輕,所以,晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)良好指標(biāo)。