赫派（來氟米特片）為一個具有抗增殖活性的異口惡、唑類免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成，另外，體內外試驗表明赫派具有抗炎作用。 

    赫派主要適用于成人類風濕性關節炎，但是以下癥狀禁用： 

    1.孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女。 
    2.對來氟米特及其代謝產物過敏者； 

    服用赫派的方法： 

    1.睡前口服，每日一次，每次20毫克(2片)。 
    2.使用赫派治療期間，可繼續使用非甾體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇藥物。 

    赫派服用注意事項有以下幾點： 

    1.服用赫派期間出現白細胞下降，如白細胞>3×109/L 
    2.準備生育的男性應考慮停止治療，同時服用消膽胺或活性炭。 
    3.如來氟米特使用過程中，出現罕見不良反應，如骨髓抑制，斯-約二氏綜合癥，毒性表皮壞死，停止服用來氟米特，同時服用消膽胺或活性炭，降低血漿中M1水平。 
    4.來氟米特使用過程中，可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，故服用初期，應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(<80U/L)，繼續觀察；如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持在80～120U/L，應中斷治療；如ALT大于正常值3倍以上(>120U/L)，應停藥，且進行消膽胺或活性炭治療。停藥后，ALT恢復正常，可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人不會出現ALT再次升高。 
    5. 嚴重免疫缺陷病人，骨髓發育不良者，乙型或丙型肝炎患者，嚴重或無法控制感染患者和活疫苗免疫時不宜使用赫派。 

    赫派的不良反應主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發、皮疹等。在國外臨床試驗中，來氟米特治療1339例類風濕關節炎病人中，發生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發、搔癢、皮疹、泌尿系統感染等。 

    以上不良事件均在安慰劑對照或陽性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發現，其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發、皮疹較為明顯，在應用過程中應加以注意。 

    百濟藥師特別提醒以下患者注意用藥： 

    一、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用赫派。 
    二、兒童用藥：對兒童應用本品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用赫派。

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