骨質(zhì)增生是一種多發(fā)病、常見病。骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生癥是中老年的常見病、多發(fā)病,關(guān)于本癥的命名,國內(nèi)外尚未統(tǒng)一。國外主要命名為骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨性關(guān)節(jié)炎。我國醫(yī)學(xué)主要的命名有骨關(guān)節(jié)病、椎間盤退變、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)退行性疾病、骨刺等;祖國醫(yī)學(xué)則屬于痹癥的范圍。
骨質(zhì)增生是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。骨質(zhì)增生分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床普遍認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛骨質(zhì)增生病因等有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為肝血充足則筋脈強勁,靜可保護(hù)諸骨,充養(yǎng)骨髓;動則約束諸骨,免致過度活動,防止脫位。若腎精虧虛,肝血不足,則骨髓發(fā)育異常,更兼筋肉不堅,榮養(yǎng)乏源,既無力保護(hù)骨髓、充養(yǎng)骨髓,又不能約束諸骨,防止脫位。久之關(guān)節(jié)在反復(fù)的活動過程中,可漸漸地受到損害而過早過快地出現(xiàn)退變。
同時一時性承受超強度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或長時間承受超強度的外力勞損,如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續(xù)緊張地勞作等,都可造成關(guān)節(jié)的急性或慢性損傷。當(dāng)這些外方作用于上述部位時,可引起受力最集中的關(guān)節(jié)局部發(fā)生氣血逆亂,嚴(yán)重的導(dǎo)致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯,導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)受損,失去滋養(yǎng),久之,退行性疾病便會出現(xiàn)。
而體胖人士,中醫(yī)認(rèn)為多陽虛濕盛,濕聚成痰,隨經(jīng)脈流注于關(guān)節(jié)部位,又體胖之人可加重關(guān)節(jié)之負(fù)重。二者均可造成關(guān)節(jié)局部血運不暢,筋骨失養(yǎng),久則成痹。
最后骨質(zhì)增生也有可能因為蛋白聚糖的含量下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。同時也會因為缺鈣,是關(guān)節(jié)應(yīng)力反應(yīng)變化的結(jié)果。