研究發現強直性脊柱炎患者和無放射學改變中軸型脊柱關節炎患者易出現抑郁和焦慮癥狀,趨勢隨疾病亞型和性別不同而不同。
研究包含316名被確診為強直性脊柱炎(AS)或無放射學改變中軸型脊柱炎(nr-axSpA)患者。研究者使用橫截面實驗設計來評估患者的VAS疼痛,使用貝氏強直性脊柱炎活動指數(BASDAI),貝氏強直性脊柱炎功能指數(BASFI),強直性脊柱炎生活質量調查表(ASQoL),強制性脊柱炎活動性C-反應蛋白評分(ASDAS-CRP)。使用醫院焦慮抑郁量表(HADS)焦慮子量表(HADS-A)和抑郁子量表(HADS-D)評估患者的精神狀態。心理變量與臨床參數之間的關系使用Logistic回歸分析,校正潛在混雜變量。
研究結果顯示,316名患者中(142名nr-axSpA患者,174名AS患者)139名患者為抑郁高危人群(HADS-D score≥7),71名患者為焦慮高危人群(HADS-A score≥10)。
AS患者和nr-axSpA患者的抑郁(HADS-D)評分與焦慮(HADS-A)評分相似,但高抑郁和焦慮風險患者的BASDAI,BASFI,ASDAS-CRP得分較高,VAS疼痛評分和ASQoL得分較低。
Logistic回歸分析后,研究者發現ASDAS-CRP,ASQoL、BASDAI得分,還有教育水平都與抑郁風險有關,ASQoL與焦慮風險有關。另外,根據研究數據,受教育水平較低的患者更可能出現焦慮或抑郁。
在axSpA患者中,ASQoL、教育水平同時與焦慮跟抑郁風險有關,疾病活動度(BASDAI和ASDAS-CRP)對抑郁是獨立風險因素,但對焦慮不是。(來源:醫脈通)
參考文獻:Kilic G, Kilic E. Relationship between psychiatric status, self-reported outcome measures, and clinical parameters in axial spondyloarthritis. Medicine (Baltimore)。 2014 Dec;93(29):e337.