強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　研究表明，遺傳基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。已證實(shí)AS的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽(yáng)性率因種族和地區(qū)不同差別很大，我國(guó)為6%～8%，可是我國(guó)AS患者的HLA-B27的陽(yáng)性率為90%左右。另有資料顯示，AS的患病率在患者家系中為4%，在HLA-B27陽(yáng)性的AS患者一級(jí)親屬中高達(dá)11%～25%，這提示HLA-B27陽(yáng)性者或有AS家族史者患病的危險(xiǎn)性增加。

　　預(yù)防和治療強(qiáng)直性脊柱炎首先要知道其早期癥狀和臨床表現(xiàn)。

    強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀無(wú)明顯癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能及時(shí)到專科就診，以至不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時(shí)機(jī)。部分病人初期臨床表現(xiàn)頗似急性風(fēng)濕熱，或出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛，或伴有長(zhǎng)期低熱、體重減輕，以高熱和外周關(guān)節(jié)急性炎癥為首發(fā)癥狀的也不少見(jiàn)，此類病人多見(jiàn)于青少年，也容易被長(zhǎng)期誤診。個(gè)別病人初期類似結(jié)核病，表現(xiàn)為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時(shí)伴有單側(cè)髖關(guān)節(jié)炎癥，易被誤診為結(jié)核病。出現(xiàn)這種情況時(shí)，如果抗結(jié)核治療無(wú)效，而病人對(duì)消炎痛等非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，應(yīng)考慮到強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

　　腰背痛是最常見(jiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀，是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢(shì)大部分是由下而上，所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見(jiàn)于所有該病患者，其發(fā)生率在90％以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發(fā)作，呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，或表現(xiàn)為臀深部不適感。

　　另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現(xiàn)腰骶部疼痛突然發(fā)作，疼痛劇烈不能活動(dòng)，或伴發(fā)熱，似機(jī)械性腰痛或急性炎癥改變，臥床休息數(shù)日后，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復(fù)出現(xiàn)，有逐漸加重的趨勢(shì)。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可為單側(cè)，以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可放射至髂嵴、恥骨聯(lián)合、雙鼠溪部、坐骨結(jié)節(jié)和大腿后方，咳嗽、噴嚏、彎腰等動(dòng)作的牽拉可使疼痛突然加重。

　　強(qiáng)直性脊柱炎千萬(wàn)不能麻痹大意。倘若出現(xiàn)以上強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。