強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變的慢性骨科疾病,是一種自身免疫性疾病,常見于16~30歲青年人,男性發(fā)病率高于女性。了解強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀的表現(xiàn),對及時預(yù)防疾病有著重要的意義,那么,強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀有哪些表現(xiàn)呢?
以下為強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀的主要表現(xiàn):
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀1.腰背痛:腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀,是病情活動的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢大部分是由下而上,所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見于所有該病患者,其發(fā)生率在90%以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿,所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛,有些患者只在勞累后發(fā)作,呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛,或表現(xiàn)為臀深部不適感。
另有一些患者,可能有外傷或其他誘因,表現(xiàn)腰骶部疼痛突然發(fā)作,疼痛劇烈不能活動,或伴發(fā)熱,似機(jī)械性腰痛或急性炎癥改變,臥床休息數(shù)日后,疼痛可緩解或消失。這種情況可反復(fù)出現(xiàn),有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可為單側(cè),以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè),疼痛嚴(yán)重時可放射至髂嵴、恥骨聯(lián)合、雙鼠溪部、坐骨結(jié)節(jié)和大腿后方,咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀2.晨僵:晨僵是指清晨僵硬感,活動后可緩解,是病情活動的指標(biāo)之一,也是常見的強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀之一。
強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時,或久臥久坐之后站起時,腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利,有時需持物借力方能活動,活動一段時間后,這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時間較短,病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。
除活動以外,局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現(xiàn)在腰骶部,脊柱及全身其他關(guān)節(jié)也會發(fā)生晨僵。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀3.肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)疼痛:強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點(diǎn)炎癥。附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。附著點(diǎn)炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點(diǎn)都在關(guān)節(jié)周圍,所以常常引起關(guān)節(jié)周圍腫脹。
附著點(diǎn)病變可見于軟骨關(guān)節(jié)或雙合關(guān)節(jié),尤其是活動性較差的關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)和脊椎的關(guān)節(jié)突部位等。很多部位的附著點(diǎn)炎癥都可引起臨床癥狀。臨床常見的附著點(diǎn)炎癥多發(fā)生于胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、足跖筋膜、足跟跟腱附著點(diǎn)等。