一，腰背痛 本病發病隱襲。最常見的癥狀是腰背痛，非典型者可以周圍關節炎開始。患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛和/或發僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時腰部發僵明顯，但活動后減輕。有些患者感臀部鈍痛或骶髂部劇痛，偶向周邊放射。咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月后疼痛多為雙側呈持續性。隨病變由腰椎向胸頸部脊椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。

 

     二，關節炎  24%-75%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變，以膝、髖、踝和肩關節居多，肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節，及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特征。我國患者除髖關節外，膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性，極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾。髖關節受累占38%-66%，表現為局部疼痛，活動受限，屈曲孿縮及關節強直，其中大多數為雙側，而且94%的髖部癥狀起于發病后頭5年內。發病年齡小，及以外周關節起病者易發生髖關節病變。

 

     三，本全身其它癥狀。本病的全身表現輕微，少數重癥者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎在本病常見。1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎，單側或雙側交替，一般可以自行緩解，反復發作可致視力障礙。神經系統癥狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合片，后者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認為結核，也可因并發霉菌感染而使病情加劇。主動脈瓣閉鎖不全及傳導障礙見于3.5%-10%的患者。AS可并發IgA腎病和淀粉樣變性。