材料和方法
　　一、研究對(duì)象
　　選擇我院自2002年1月-2004年1月住院及門診的慢性乙型肝炎患者105例，診斷符合2000年9月西安全國(guó)《病毒性肝炎防治方案》制定的慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性84例，女性21例，年齡在18-58歲之間，平均37.6±3.2歲，病程1.3-10年，平均4.2年；分為聯(lián)合治療組(甲組)和干擾素治療組(乙組)，其中甲組54例，乙組51例。兩組的病程、分型、年齡、性別近似。

　　二、治療方法
　　干擾素組(乙組)采用干擾素α-2b300WU，肌肉注射，開始2周每日1次進(jìn)行誘導(dǎo)治療，第3周起隔日1次，持續(xù)6月為1療程。胸腺五肽聯(lián)合干擾素治療組(甲組)在同乙組相同方法使用干擾素的基礎(chǔ)上，加用胸腺五肽(海南中和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))1mg肌注，前2周每日1次，以后隔日1次，3個(gè)月為1療程。兩組除使用綜合維生素外，不接受其他保肝藥物治療。

　　三、觀察項(xiàng)目
　　1.治療前后的臨床癥狀、體征。
　　2.治療前后的肝功能(ALT、SB、ALB、A／G)、腎功、血常規(guī)。
　　3.HBV—DNA(定量)、HBeAg。
　　4.不良反應(yīng)
　　全部觀察項(xiàng)目在治療前及治療期間每月檢測(cè)1次，治療結(jié)束及1-3月、6月各檢測(cè)1次。

　　四、療效判定標(biāo)準(zhǔn)
　　1.顯效 臨床癥狀、體征消失，肝功能ALT、SB、A/G恢復(fù)正常，HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBV—DNA陰轉(zhuǎn)。
　　2.有效 臨床癥狀改善，肝功能ALT、SB、A/G恢復(fù)正常， HBeAg未陰轉(zhuǎn)或HBV—DNA未陰轉(zhuǎn)。
　　3.無(wú)效 未達(dá)到上述有效指標(biāo)。

　　五、統(tǒng)計(jì)方法
　　計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用四格x2檢驗(yàn)。

　　結(jié)果
　　一、治療前后癥狀、體征的變化。
　　治療后兩組的乏力、納差、脅痛、目黃均有明顯的改善，但兩組無(wú)顯著性差異。
　　二、治療前后兩組ALT的動(dòng)態(tài)變化，療程結(jié)束時(shí)甲、乙兩組均降低明顯。
　　兩組ALT水平動(dòng)態(tài)變化表明，ALT在治療結(jié)束時(shí)接近正常水平，乙組下降稍緩慢，兩組治療前后均有極為顯著的下降(P<0.01)，但兩組之間無(wú)顯著差異(P>0.05)。
　　三、兩組治療結(jié)束時(shí)，3、6個(gè)月HBeAg、HBV-DNA的變化情況比較。
　　兩組HBeAg比較，甲組較乙組轉(zhuǎn)陰率高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P<0.05，有顯著差異，HBV—DNA陰轉(zhuǎn)比較，P<0.05，有顯著差異。
　　四、副作用
　　治療初期1m 2周，約75％的患者有發(fā)熱癥狀，經(jīng)對(duì)癥處理后很快緩解，50％的患者有乏力、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀；5.6％的患者有不同程度的血白細(xì)胞減少，干擾素組有3％的患者血小板減少，部分患者有不同程度的脫發(fā)。但上述幾方面，兩組無(wú)顯著差異。

　　胸腺五肽根據(jù)胸腺生成素Ⅱ免疫活性中心的氨基酸序列而人工合成的多肽，具有與胸腺生成素Ⅱ相同的全部生理機(jī)能。胸腺生成素Ⅱ具有雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。目前研究表明：它可誘導(dǎo)和促進(jìn)T細(xì)胞分化、增殖、成熟，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例，使CD4/CD8趨于正常，增強(qiáng)紅細(xì)胞的免疫介導(dǎo)功能，增強(qiáng)外周血單核細(xì)胞v-干擾素的產(chǎn)生，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，提高NK細(xì)胞活性，提高白介素-Ⅱ的產(chǎn)生水平與受體表達(dá)水平，增強(qiáng)血清中超氧歧化酶活性。從而打破機(jī)體的這種免疫狀態(tài)，激發(fā)機(jī)體對(duì)病毒的特異性反應(yīng)。干擾素與胸腺五肽聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，可提高難治性慢性肝炎的治療水平。對(duì)于單用干擾素療效不佳或用干擾素加激素撤退療法仍不敏感的患者，用干擾素加胸腺五肽治療，可望提高療效，并可避免因使用腎上腺激素而帶來(lái)的不良反應(yīng)。從完成的病歷結(jié)果表明：HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBV—DNA轉(zhuǎn)陰率均較干擾素單一治療組高，差異顯著(P<0.05)，療效較滿意，且副作用無(wú)明顯增加，臨床耐受性好。

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