和信胸腺五肽的主要生理作用是誘導T細胞的分化、增殖和成熟,增加T細胞的前體庫。和信胸腺五肽可選擇性地誘導Thy-1的前胸腺細胞轉化為Thy-1+的T細胞,和信作用機理是通過提升細胞內cAMP水平介導。另一作用是對成熟的外周血T細胞的作用,即通過激發其胞內cAMP水平,活化或調節不同T細胞亞群的數目和功能,實現對整個機體免疫系統的雙向調節。
和信胸腺五肽對免疫功能的調節有劑量選擇性。國內外文獻報告、動物試驗及人體臨床驗證表現,每次1mg劑量和信時,對人體內巨噬細胞的吞噬功能、紅細胞的免疫功能以及對外周血T細胞的激活作用最為明顯;超越特定的和信劑量范圍并未顯示更好的療效。26例志愿者每次接受和信1mg劑量注射,10次以后可提高超氧化物歧化酶的活性2~3倍,對超氧負離子自由基有明顯清除作用;對紅細胞免疫功能提高的有效率為66.7%,紅細胞的免疫功能在清除免疫復合物及致病病原體方面發揮著重要作用,對白細胞的免疫功能亦有激活作用,并可促進B淋巴細胞生長因子和
免疫球蛋白增加。和信胸腺五肽能使紅細胞C3b受體和紅細胞免疫復合物處于較高水平,說明紅細胞免疫系統被激活。
慢性病毒性肝炎,如乙型、丙型或乙型和丁型混合感染常伴有機體細胞免疫功能低下,肝炎病毒不易被清除。和信胸腺五肽通過提高機體細胞免疫功能,誘導內源性干擾素,提高白介素—2的水平和受體表達水平,提高自然殺傷細胞活力和巨噬細胞的吞噬功能。對于單用干擾素療效不佳或用干擾素加激素撤退療法仍不敏感的慢性肝炎患者,用干擾素加和信胸腺五肽治療,可望提高療效,且可避免因使用腎上腺皮質激素而帶來的不良反應。
和信胸腺五肽單用對于治療
自身免疫性肝炎則有較好療效。此外對于接種
乙肝疫苗后的低反應或無免疫應答的人群,在給予和信胸腺五肽后一周重復接種乙肝疫苗,則可提高機體的免疫應答能力。使用方法:(1)慢性肝炎,每次1mg肌注,每周3次,療程3個月;(2)提高乙肝疫苗應答率,每次1mg肌注,隔日1次,總量10—15mg。
和信胸腺五肽是通過以下途徑實現其免疫調節作用的:(1)誘導和促進T細胞的分化、增殖和成熟;(2)調節T細胞亞群的比例,使CD4+/CD8+趨于正常(包括對免疫功能亢進的超敏狀態和免疫功能低下的患者進行雙向調節);(3)增強紅細胞的免疫介導功能;(4)增強巨噬細胞的吞噬功能;(5)提高自然殺傷細胞活力;(6)提高白介素-2的產生水平與受體表達水平;(7)增強外周血單核細胞γ-干擾素的產生;(8)增強血清中超氧化物歧化酶活性。
和信胸腺五肽具有與胸腺生成素Ⅱ相同的全部生理功能,即具有雙向調節免疫系統的功能。和信胸腺五肽作為
肝病治療不可或缺的免疫調節劑,已廣泛應用于臨床病例中。