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乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)的臨床意義
- 來(lái)源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2012/2/13 4:48:00
疾病的發(fā)生、發(fā)展、療效、預(yù)后是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化的過(guò)程，（Chemiflex）定量檢測(cè)乙肝兩對(duì)半各項(xiàng)標(biāo)志物的濃度變化可對(duì)乙肝的病程、治療、預(yù)后起一個(gè)全程動(dòng)態(tài)檢測(cè)的作用，能夠?yàn)獒t(yī)生對(duì)病情療效作出合理的解釋提供依據(jù)，指導(dǎo)治療。
1、定量分析HBsAg和HbsAb的濃度變化，可以預(yù)見(jiàn)急性乙肝是否處于恢復(fù)期。如HBsAg濃度降低，HBsAb的濃度逐漸升高，可說(shuō)明病情正往恢復(fù)期發(fā)展。反之，HBsAg濃度處于較高水平或上升趨勢(shì)，而HBsAb一直處于較底水平，則容易發(fā)展為慢性乙肝或攜帶者。
2、定量分析HBeAg和HBeAb的濃度變化，可以反映病情變化和治療效果。定量測(cè)定能明確檢測(cè)HBeAg向HBeAb轉(zhuǎn)換的時(shí)期，即表現(xiàn)為HBeAg濃度（NCU）下降和HBeAb濃度（NCU）升高的過(guò)程。高濃度的HBeAg還可間接提示病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，具有較高的傳染性。高濃度的HBeAb一方面提示病情的好轉(zhuǎn)，而在某些時(shí)候（如肝功能指標(biāo)很差）可能與肝壞死、肝硬化、肝癌有關(guān)。
3、HBcAb濃度的高低可以反映病毒感染的狀態(tài)。高濃度的HBcAb提示乙肝急性感染，恢復(fù)期濃度降低。慢性乙肝呈HBcAb持續(xù)高濃度。而低濃度的HBcAb一般為恢復(fù)期或既往感染。
4、有利于對(duì)慢性肝炎活動(dòng)性和非活動(dòng)性的判斷。非活動(dòng)性慢性乙肝各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定，活動(dòng)性往往呈進(jìn)行性變化。
5、慢性乙肝的分類：根據(jù)對(duì)HBV－DNA前C基因突變的研究，按HBeAg和HBeAb狀況分為兩大類型：即HBeAg陽(yáng)性慢性肝炎，由于HBV野生型感染引起，其自然史分HBeAg陽(yáng)性期和HBeAb陽(yáng)性期。定量測(cè)定能明確檢測(cè)HBeAg向HBeAb轉(zhuǎn)化的時(shí)期，即表現(xiàn)為HBeAg濃度（NCU）的下降和HBeAb濃度（NCU）升高的過(guò)程。另一類型HBeAb陽(yáng)性慢性肝炎主要由前C基因突變株HBV感染所致，也稱異型慢性肝炎。始終不出現(xiàn)HBeAg，但HBV－DNA進(jìn)行性復(fù)制。HBsAg亦在高濃度處變動(dòng)。與前者HBeAg陽(yáng)性慢性肝炎中的轉(zhuǎn)化期比較，兩對(duì)半定性均表現(xiàn)為小三陽(yáng)，但后者主要表現(xiàn)在高HBsAg濃度，忽高忽低的ALT值和HBV－DNA始終陽(yáng)性。這類病人往往對(duì)干擾素、拉米呋啶治療效果不佳。
TAG：乙肝 兩對(duì)半 乙肝標(biāo)志物
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